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二、吸烟与肺癌的关系
吸烟过程中可产生60多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有:多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害;还可使某些癌基因激活和抑癌基因的突变和失活,引起细胞遗传信息的改变而患癌。
吸烟不仅危害吸烟者本人健康,因为被动吸入环境中大量烟雾也危害非吸烟者健康。日本一项前瞻性队列研究结果表明,重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的概率较高,且存在剂量-效应关系。吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关;不同烟草类别中,以卷烟危险最高,雪茄或烟斗危险度较低,不带过滤嘴或高焦油烟的危险度高于过滤嘴或低焦油烟。大量的流行病学研究结果表明,戒烟可降低肺癌的发病率。