前言
在我国,子宫颈癌是危害女性健康的主要杀手。近年来,子宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势;一位子宫颈癌患者其身后便会伴随着一个不幸的家庭。随着医学科技的发展,子宫颈癌又是可以预防、可以筛查、可以早诊断、可以早治疗的。作为妇科医生,熟练掌握子宫颈癌防治的“三阶梯”原则(细胞学、HPV-阴道镜-组织学)便能及时发现子宫颈癌前病变,防止子宫颈癌的发生。其中,阴道镜技术是关乎预防、诊断、治疗和随访的关键技术。现阶段,我国广大妇科医生对子宫颈癌的防治意识逐年提高,要求学习阴道镜技术的热情高涨、需求强烈,由于妇产科住院医生培训内容并未涵盖阴道镜学,因此,特别需要有一本阴道镜规范化培训的参考书,有鉴于此,在郎景和院士倡议、主持下,组织撰写了《实用阴道镜技术》。
本书共分18章,内容全面涵盖了阴道镜技术原理、器械、设备,正常、异常阴道镜所见,宫颈、阴道、外阴、肛管癌前病变的识别,阴道镜标准术语,异常阴道镜图像的分级系统,特殊人群阴道镜检查的特点,人乳头瘤病毒感染相关细胞学、组织学诊断和解读,宫颈、阴道、外阴癌前病变的各种治疗技术和要点;同时,紧密贴合临床,介绍了阴道镜检查的资讯和知情同意原则,阴道镜培训的质量控制,以及阴道镜检查的数字化成像技术和网络技术应用现状和发展趋势。为了学习发达国家的医疗经验,本书还收录了国际宫颈病理与阴道镜联盟,以及英国、美国最新版的有关阴道镜操作指南和术语、质控标准。
就阴道镜培训内容的规范化而言,一方面,“三阶梯”所涉及的几种诊断方法学,既相互依赖又相互独立,阴道镜诊断应该是独立诊断,结合病史资料、细胞学、组织学诊断,可以为妇科医生临床管理决策提供重要的依据。另一方面,阴道镜医生不仅需要学习阴道镜理论、培训技能,还应学习细胞学、组织学及肿瘤学的相关知识。
本书内容具有专业、系统、实用的特点。既可作为阴道镜规范化、标准化培训的教材,又可满足各级妇科医生学习阴道镜技术之需。本书的编撰,汇集了全国30余位在阴道镜学、细胞学、宫颈病理学领域具有丰富经验和学术专长的同道。感谢各位专家的辛勤付出。虽集思广益、精益求精,但本书仍难免出现诸多不足,甚至错误,欢迎广大妇产科同道指正,以便将来不断修订完善。