一、正常上皮

宫颈表面由复层鳞状上皮覆盖宫颈阴道部，由单层柱状上皮覆盖宫颈管，两者相连处为鳞柱交界（scale-column junction，SCJ）。 最初，在胎儿期，整个宫颈以及部分邻近的阴道，都由柱状上皮覆盖，出生后依次转化为鳞状上皮。转化区是由靠近颈管的新SCJ界定的，而其宫颈阴道部的边界由于成熟的鳞状上皮完全取代了柱状上皮而经常不清晰。纳氏囊肿是上皮转化的结果，因此是转化区的特征。转化区的范围与妇女的年龄和激素状态有关；随着妇女年龄的增长，SCJ多位于颈管内。过渡状态下，正常的未成熟化生上皮构成转化区。识别未成熟化生上皮可应用醋酸溶液后轻微变白，特别是在颈管边缘。有时候很难鉴别未成熟化生和上皮内瘤样病变。由于SCJ的动态过程，宫颈转化区是易发生癌前病变和恶性肿瘤的区域。因此，对异常宫颈癌筛查结果的患者转诊阴道镜后，应在阴道镜下评估完整转化区。

围绝经期女性由于血中雌激素水平的下降导致宫颈萎缩。鳞状上皮包括很少几层细胞且其下的结缔组织中的血管减少；结果是宫颈外观很苍白且几乎不能被醋酸和碘影响。柱状上皮也变萎缩，SCJ常位于颈管内。阴道镜图像很难评价，可靠的评估可于实施阴道镜检查前阴道局部上药2～4周，包括雌激素软膏或者栓剂。