第二章　阴道镜的仪器操作及技巧

一、阴道镜技术的发展简史

1925年，德国Hamburg大学妇科临床主任Hans Hinselmann发明了阴道镜：一种可在放大视野下观察宫颈的器械。Hinsenlmann的功绩在于其不仅将阴道镜的概念定义为一种下生殖道的检查方法，还在于他在阴道镜的帮助下，系统描述和分类了以前不为人知的一系列病变，更新了宫颈病理学认知的基础。Hinsenlmann将阴道镜专用于诊断恶性或恶性前期的病变，事实上，阴道镜在研究宫颈良性病变时也有非常重要的作用。

在很长一段时期，阴道镜仅应用于说德语的国家。阴道镜在其他国家得不到应用的原因很多：一方面，培训和理解德语术语比较困难；另一方面，1942年巴氏涂片成为大规模筛查的常规技术，诊断准确性比阴道镜更高。

在英语国家，阴道镜从20世纪60年代起开始被广泛应用，作为宫颈细胞学的辅助检查。由于阴道镜技术的介入，可以发现大量的原先仅通过细胞学检查或肉眼直视下活检无法检出的下生殖道癌前病变或早期癌，这就使得越来越多的妇科肿瘤医生、病理医生开始逐渐重视阴道镜技术的重要性。进入20世纪90年代后，美国、意大利等发达国家成功研制了用于阴道镜的计算机操作平台、操作软件，可将动态和静态阴道镜图像进行存储保存，同时可远程网络会诊，对病变的观察、诊断、治疗和随访都具有十分重要的作用。1997年，电子阴道镜诞生。