治养巧结合 发扬中医药

善养生，治未病，抗衰老，延寿命，这是中医大智慧。善养生，治已病，治养巧结合，也是中医大智慧。养生重要，绝非万能，无论怎样养生，人也要生病，生老病死，人之常态。既然要生病，当然要治病，所以医者既要引导民众善于养生治未病，又要精研医术善于治已病。善治已病，又必须在治疗中配合调养，疾病初愈还要继续调养，以求完全康复。由此可见，养生调养是高招：病前调养防生病，病中调养增疗效，病后调养促康复。

有些人生了病，就只想到吃药，好像只有药物才能治病。特别是一些患慢性病的人，往往是中药、西药、针药、丸药，齐头并进，整天就忙着打针吃药，但病情却不见好转，总以为是“药不对症”，而对如何调养却毫不在意。

造成这种情形，首先就在于我们医生对如何调养的医嘱交代得不好。有的医生开了处方，就以为万事大吉，对怎样让病人注意调养，却不作交代；疗效不满意时，也只是从处方用药方面去找原因，而对病人调养得如何，却不闻不问，这怎么行呢？！

要知道，人体发生了疾病，特别是慢性疾病，药物治疗固然重要，而着意调养尤其不能忽略。俗话说得好：“三分治疗，七分调养”嘛！

许多名医治病疗效好，除了医术精良之外，还有一个诀窍，就是十分重视医嘱。悉心指导病人如何调养康复。宋元名医朱丹溪曾经介绍一个实例：一个姓周的病人患痢，善食易饥，朱丹溪告诫说：“病了要好好调养，怎能不节制饮食？”嘱他只能连食萝卜粥。病人照办，调治半月即愈。以下四点，医生要特别嘱咐病人密切配合。

第一，要注意饮食调养

《内经》强调指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这是说：使用药性猛烈的“毒药”去祛除病邪，必须配合饮食调养。不仅可以减少药物对人体的损害，而且将米面、水果、肉食、蔬菜等食品调配得当，就能“补精益气”，使人体营养充足，抗病力增强，与药物共同发挥祛邪的效能，从而加速疾病的痊愈。即使采用药性平和的“无毒”药物治疗疾病，也要适可而止，否则，也会损伤人体的正气。因此，一般说来，当疾病治好了九分之后，即可停药，转而采用饮食调养，剩下的一分疾病，虽不用药，也能依靠人体的自然修复力，达到完全治愈的目的。正如《内经》所说：“无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

饮食调养，首先要注意节制饮食，对难于消化的肉类，更不能多食，所以《内经》强调说：“病势少愈，食肉则复。”疾病初愈，切不可骤然暴食。正如《景岳全书》所说：“新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”还要注意一点，不要勉强病人进食，否则反而助邪，甚至使病情出现反复，所以张景岳强调说：“不欲食，不可强食，强食则助邪。”遇到这种情况，只要节制饮食，即可不药而愈。《伤寒论》就载有这样的实例：“病人脉已解，而日暮微烦，损谷则愈。”对于有些病症，例如消渴病还要严格控制饮食，《外台秘要》就要求消渴患者“先候腹空，积饥乃食”。少吃多餐，也是一种节制饮食的好方法，对慢性脾胃病以及大病初愈，尤为适宜。因为每餐少吃一点，容易消化，若一次进食太多，则难于消化，所以《外台秘要》又说：“食欲得少而数，不欲顿而多，多即难消也。”

饮食调理，还要注意选择适合病情的饮食，包括饮食的软硬、冷热及品类等。一般说来，寒证宜进热性食物，如姜、葱、蒜、韭等；热证宜进凉性食物，如西瓜、雪梨、青菜、萝卜；阳虚者宜进厚味温补食品，如羊肉、狗肉；阴虚者宜进淡薄滋养食品，如淡菜、团鱼。就具体疾病来说，风寒感冒宜食姜、葱；饮食积滞可用山楂；大便秘结，常服蜂蜜；肺痨用百合、山药；脾虚用莲米、苡仁；消渴用苦瓜、洋葱等等。

饮食调理，尤其要注意饮食禁忌。例如，外感发烧的温热病证，忌食油腻及辛辣热性食物，脾胃功能不足的虚寒病证，禁食瓜果生冷食品。水肿病人，必须忌盐，否则服药无效。《世医得效方》说得最为中肯：“凡水肿唯忌盐，果欲去病，切须忌盐。”

第二，要注意合理养息

对于急性病的治疗，常需配合卧床休息；对于慢性病的治疗，也应注意适当休息。例如，对于肺痨患者，只靠服药，不注意静养，效果是不好的。著名医学家李梴就说过：“不幸患此疾者，或入山林，或居静室，清心静坐”，只要“专意保养”，则“病可断根”，否则“服药不效”。而有些轻病患者，只要安心静养，即使不用药物也可自愈。正如《理虚元鉴》所说：“初发病尚轻浅，有以静养安乐而不药得愈者。”

调治慢性疾病，静养固然重要，但活动也不可忽视。因为“久卧伤气”，而散步、快走、保健操、太极拳这些活动则可畅通血脉，帮助消化，有助于康复。

第三，要注意养生避邪

《内经》早就强调：“虚邪贼风，避之有时。”因为慢性病人的正气虚弱，最容易感受外邪，致使正气更加亏损，疾病更难痊愈。正如《理虚元鉴》所说：“即轻而风寒感冒，亦不宜再受。”有鉴于此，该书提出了著名的顺时“七防”：春防风，夏防暑，又防因暑取凉而致感寒，长夏防湿，秋防燥，冬防寒，更防非节之暖而致冬温。并且强调说，以上七防，无论病者或调护者，都必须做到“谨小而慎微”。

第四，尤其要注意调节情绪

患病之后，特别是久病不愈，常常思前想后，顾虑多端，极易产生忧郁、恐惧、急躁等不良情绪，对疾病的治疗十分不利，即使病情已经好转，或已初愈，如不注意调节情绪，也会出现反复，正如《儒门事亲》所说：“不节喜怒，病已而复作”。所以，医生在治疗过程中，不仅要观察病情变化，也要重视观察病人情绪的变化，所谓“观其意志，与其病也”。一旦发现反常情绪，就应及时地进行耐心解释，反复开导，热情鼓励，使他们增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，从而主动地配合治疗，以利康复。《内经》说得好：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”

中医治病开方，常常要用“药引子”。我给心情不好的病人开出药方之后，就特别嘱咐病人在服这个药方的时候，务必要找一样重要的“药引子”。病人见我如此郑重其事，连忙问我究竟是啥“药引子”，我的答复是：“每天十八个笑哈哈！”病人一听也就随之笑了起来。有的病人没有笑出声，就再补上一句：“你这只算半个笑哈哈，回去还差十七个半！”病人也就随之笑出声来。这种“药引子”确实是立竿见影，立即见效。由此可见，要想疗效好，医生嘱咐不可少。

总而言之一句话：治养巧结合，发扬中医药！