第二部分　计算机导航辅助颈椎手术

第四章　后路寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术

一、手术指征

后路寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术由Magerl等首先于1987年提出,故又称之为Magerl术。其用2枚螺钉分别由后下方向前上方穿过两侧C1～2侧块关节并加压固定,从而固定寰枢椎(图4-1)。

图4-1　后路寰枢椎经关节螺钉固定术(Magerl术)

(一)手术适应证

1.创伤性寰枢椎不稳定,如齿突骨折、横韧带断裂等。

2.先天性寰枢椎不稳定,如齿突发育不良,齿突骨等。

3.类风湿关节炎致C1～2不稳定。

4.C1～2既往融合失败。

(二)手术禁忌证

1.C1～2解剖变异,或寰椎侧块、枢椎峡部骨质破坏。

2.椎动脉走行变异。

3.其他,如过度肥胖或胸椎后突,使螺钉不能置入。