暑热诱发类中风案

孙斗华赴试南都，六月初旬梦遗畏寒惊惧，重裘厚被，取汗过多，身热，六脉滑数无力。与清暑益气汤，误。次日舌强，语言不清，如颠^①，目瞪不识人，琇按：汗过多，身热阳盛也，又以风药气药鼓火上行，故见症如是。与人参白虎汤加胆星、僵蚕、秦艽、天麻、姜汁、竹沥，渐愈。数日后舌心黑如墨，与黄连解毒汤、凉膈散、泻心汤，不退，与犀角地黄汤而愈。此暑风类中。若舌心黑而投参、附或大黄，俱不救，当思解毒。（《名医类案》）

【评议】是案系暑热诱发中风，首方用人参白虎汤加息风涤痰之品，药证恰合，病乃渐愈。数日后舌心黑如墨，此暑毒蕴结血分之象，犀角地黄汤功在凉血解毒，颇切病机，故投之而愈。据临床所见，“类中”因感受外邪诱发，或相兼为患者屡有所见，故本例的治疗，两者相互兼顾，遂收良效。