第二篇　经验特色篇

第十一章　创立有效验方——消岩汤

贾师基于肿瘤病机“正气内虚，毒瘀并存”，以“扶正、解毒、祛瘀为治法三管齐下，并运用口服、静脉点滴、外用药以做到中西医有机结合”为治法，祛瘀上结合多年临证经验自拟“消岩汤”。“消岩汤”基本方：生黄芪30g，太子参15g，郁金10g，姜黄 10g，夏枯草 15g，生牡蛎 30g，白花蛇舌草 15g，蜂房15g。生黄芪、太子参为君药，以益气滋阴，扶正祛邪；郁金、姜黄为臣药，以活血祛瘀，行气解郁；白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎为佐药，以清热解毒，软坚散结；蜂房为使药，以搜剔经络中之瘀毒。

近年来，天津中医药大学第一附属医院肿瘤科围绕消岩汤开展了一系列临床观察及实验研究，结果显示：①消岩汤配合化疗使用对改善白细胞毒性、消化道恶心呕吐症状、提高患者生活质量方面疗效显著；②消岩汤改善化疗引起的胃肠道反应可能的机制为阻断5-HT及DA受体，消岩汤于化疗前应用能有效缩小瘤体大小，增加抑瘤率，其中于化疗前7日应用消岩汤效果最佳；③消岩汤不同时段给药联合TP、NP化疗方案治疗气虚毒瘀证非小细胞肺癌与单纯化疗治疗比较，在提高患者免疫功能及改善生活质量方面具有良好的效果，其中以化疗前7日开始使用消岩汤疗效最佳；④消岩汤能有效地辅助支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌，并对化疗患者有增加疗效、提高免疫力、减轻毒副作用；⑤消岩汤对重组人内皮血管抑制素配合化疗治疗乳腺癌有增效减毒作用；⑥化疗前运用消岩汤治疗对Lewis肺癌小鼠有较好的抑瘤作用，能保护实验动物的细胞免疫器官，提高小鼠的免疫功能。消岩汤可改善荷瘤小鼠生活质量，拮抗恶病质，并能够抑制肿瘤生长；⑦消岩汤含药血清对A549及A549/DDP均有生长抑制作用，且能增强DDP对肺癌敏感细胞和耐药细胞的杀伤作用，具有耐药逆转作用；⑧与单纯化疗比较，消岩汤配合化疗使用对改善白细胞毒性、消化道恶心呕吐症状、提高患者生活质量方面疗效显著，其中于化疗前7应用消岩汤效果最佳；⑨消岩汤明显提高患者的生活质量及生存时间，在抑制肺癌生长、转移、提高患者生活质量及免疫功能，对化疗的减毒增效方面具有一定作用。总之，临床观察表明，消岩汤能有效提高肿瘤患者的生活质量，延长其生存期，对放、化疗具有“减毒增效”作用。实验研究显示：消岩汤能有效提高免疫功能，抑制肿瘤细胞生长。

消岩汤后经现代医药工艺制成颗粒剂，临床用于恶性肿瘤的辅助治疗，取得良好的疗效。为探讨消岩颗粒对肿瘤新生血管形成抑制作用及分子生物学机制，选用鸡胚绒毛尿囊膜、家兔角膜移植肿瘤诱导血管生成、人类小细胞肺癌荷瘤鼠模型及LA795肺腺癌荷瘤，T739近交系小鼠模型，借助免疫组化、透射电镜等现代分子生物学技术，观察消岩颗粒对肿瘤新生血管形成、血管新生调控基因及肿瘤血管内皮细胞凋亡的影响。

实验显示消岩颗粒通过抑制VEGF表达，诱导血管内皮细胞凋亡；抑制肿瘤新生血管形成，从而抑制肿瘤生长和转移。与环磷酰胺联合应用有协同作用，可以作为恶性肿瘤临床的辅助用药。

（杨佩颖 苗耀东）