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第一节 合谷
合谷,又名虎口,因位于第一、二掌骨之间,二骨相合,形如峡谷,又似虎口,故而得名。是手阳明经脉所过为原的原穴;为回阳九针之一。
本穴善治急性发热、外感表证、神志病,是治疗气虚病证的常用穴。从经络所通的作用上循经取穴,它治疗手阳明经循行通路上的体表病变,为治疗头、面、眼、口、鼻疾患要穴,也是美容、保健之要穴。
【治疗范围和适应证】
1.肺卫、气分证候
肺与大肠相表里。肺属卫,外合皮毛,风邪外袭,肺卫首当其冲;手太阴经属里、属阴,手阳明经属表、属阳。合谷是手阳明大肠经的原穴,能贯通表里两经。施用泻法有清肺、疏卫、清宣阳明等功效。因此,外邪侵袭肺卫所致的病证,可施本穴。温病中的邪在卫分及热在气分的证候,伤寒病中的阳明经证,均属本穴的治疗范围。
2.经脉通路上的病证
依据手阳明经脉、经别的循行,针感的走向和本穴祛风散邪、清宣阳明经邪热的功能,采用辨证取穴和循经取穴,合谷可治疗本经经脉、经别循行处的指腕、肘臂、肩、颈项、喉咙、面颊、齿、鼻、口唇疾患。
3.气虚诸证
肺主气,司呼吸,为气机出入升降之枢。肺与大肠相表里,取补大肠经的原穴合谷,有补益肺气的作用。因此,凡因肺气虚亏所致的病证,都可取施本穴。本穴又有补气(宗气)的作用,凡因气虚所导致的病变都可配补本穴。
4.脱证和阳实闭郁之证
补气可以固脱,益气可以回阳,行气可以散滞启闭,清热可以开窍醒志。具有补气、行气、清热作用的合谷穴,有补气固脱、益气回阳、行气散滞、开窍醒志的功效。可广泛用于脱证、闭证、厥证以及现代医学中的一些精神、神经性疾患。所以,历代医家把它列为回阳九针穴之一,用于急救。凡因气虚、肺气不足、风寒、风热、气机阻滞、阳明热盛所导致的闭厥之证都是本穴的主治范围。