第二章　针刀操作要求

第一节　持针方法

持针方法正确与否，关系到针刀操作能否顺利进行，要求既能灵活掌握方向，又能控制深度。

1.单手持针法

适用于针体较短的4号针刀。以拇指和示指的末节指腹相对捏持刀柄，其拇指指间关节微屈，食指各节也呈不同程度的屈曲状态，中指和环指微屈或伸直抵住针体（图2-1）。

图2-1　单手持针法

针柄是一个比较宽阔的扁平的葫芦状的模型，便于拇食指的捏持，便于用力将针刀刺入相应深度。

以术者的右手食指和拇指捏住针柄，针柄扁平与刀刃在同一个平面内，针柄的方向即是刀口线的方向，所以用拇指和食指来控制刀口线的方向。中指抵住针体，置于针体的中上部位。

如果把针刀总体作为一个杠杆，中指就是杠杆的支点（图2-2），便于针体根据治疗需要改变进针角度。无名指和小指置于施术部位的皮肤上，作为针体在刺入时的一个支撑点，以控制针刺的深度，在针刀刺入皮肤的瞬间，无名指和小指的支撑力和拇指、食指的刺入力的方向是相反的。以防止针刀在刺入皮肤的瞬间，由于的惯性力的作用而刺入过深。

图2-2　中指为支点摆动

2.双手持针法

适用于较长的3号、2号、1号针刀操作。对于针刀体较长的针刀，在操作中以单手持针，其准确性和稳定性较差，不利于初学者，故采用双手持针法。

一手的拇指和示指末节指腹相对，捏持针刀柄，中指和环指如同单手持针法一样，扶持于近针刀柄部分的针体；另一手的拇指和示指末节指腹相对捏持于近针刀刀刃部的针体，两手将针刀持牢，协同动作，完成针刀操作（图2-3）。

拇指和示指是切开操作的用力点，中指和环指则起稳定进刀方向和控制进刀深度的作用。在做纵行疏通、横行剥离中，各手指与针刀形成了一种杠杆关系。拇指和示指捏持针柄为力点，中指和环指抵住针体部为支点；而针刃则为杠杆的动点。

图2-3　双手持针法

双手配合操作，可以左手拇食指捏持针刀为支点，右手持针摆动针柄（图2-4）。

图2-4　以左手为支点摆动针刀