大疱性鼓膜炎

【定义】

大疱性鼓膜炎是指以耳部剧烈疼痛、鼓膜表面见有血疱为主要特征的耳部疾病。

【中医辨证及治疗】

风热袭耳证

主要临床表现：耳部疼痛，有胀闷堵塞感，可伴有听力下降，鼓膜见红色血疱，全身可见恶寒发热、头痛等；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，解毒消肿。

主方：银翘散（《温病条辨》）加减。

方歌：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

肝胆火热证

主要临床表现：耳部疼痛，同侧头部疼痛，可伴有听力下降，鼓膜见红色血疱，外耳道周围皮肤红肿，全身可见恶寒发热、头痛等；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：清泻肝胆，泻火解毒。

主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减。

方歌：

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

【中成药】

风热上扰者可服银翘解毒丸，肝胆火盛者可服龙胆泻肝丸。

【外治】

疼痛剧烈者可在无菌操作下刺破血疱，减轻疼痛。

激光疗法：氦氖激光照射患耳，促进局部炎症吸收和抑菌作用。

超短波疗法：促进局部组织血液循环，加快炎症吸收和抑制炎性细胞繁殖。

【预防及养护】

清淡饮食，忌煎炸辛辣刺激等食物和虾蟹及芒果、菠萝和榴莲等。注意耳部卫生，保持耳部干燥，戒除挖耳坏习惯。加强体育锻炼，调节精神情志。?

知识链接：

大疱性鼓膜炎的现代医学诊治

【病因】

本病主要由流感病毒引起。

【诊断】

病史：多有上呼吸道感染病史。

症状：耳部剧烈疼痛，严重者可出现听力逐渐下降。

检查：急性期可见鼓膜表面及周围外耳道表面兼有血疱，血疱破裂后可见浆液性液体。

辅助检查：纯音听阈测定可示传导性聋或感音神经性聋。

【鉴别诊断】

本病应与化脓性中耳炎、外耳道炎、耳带状疱疹、外耳道疖相鉴别。

【治疗】

血疱破裂前，予消炎镇痛的滴耳剂；破裂后予非氨基糖苷类滴耳剂滴耳。