阴　阳　论

阴阳之理,变化无穷,不可尽述,姑举其要者言之。夫言阴阳者,或指天地,或指气血,或指乾坤,此对待之体。其实阳统乎阴,天包乎地,血随乎气。故圣人作《易》,于乾则曰大哉乾元,乃统天。于坤则曰至哉坤元,乃顺承天。古人善体《易》义,治血必先理气,血脱益气,故有补血不用四物汤之论。如血虚发热,立补血汤一方,以黄芪一两为君,当归四钱为臣,气药多而血药少,使阳生阴长。又如失血暴甚欲绝者,以独参汤一两顿煎服,纯用气药。斯时也,有形之血,不能速生,几微之气,所当急固,使无形生出有形。盖阴阳之妙,原根于无也。故曰无名天地之始,生死消长,阴阳之常度,岂人所能损益哉!圣人裁成天地之化,辅相天地之宜。每寓扶阳抑阴之微权,方复而先忧七日之来,未济而预有衣絮之备,防未然而治未病也。然生而老,老而病,病而死,人所不能免。但其间有寿夭长短之差,此岐黄之道所由始。神农尝药,按阴阳而分寒热温凉,辛甘酸苦咸之辨。凡辛甘者属阳,温热者属阳。寒凉者属阴,酸苦者属阴。阳主生,阴主杀。司命者,欲人远杀而就生。甘温者用之,辛热者用之,使共跻乎春风生长之域。一应苦寒者,俱不用。不特苦寒不用,至于凉者亦少用。盖凉者秋气也,万物逢秋风不长矣。或时当夏令,暑邪侵入,或过食炙煿辛热而成疾者,暂以苦寒一用,中病即止,终非济生之品。世之惯用寒凉者,闻余言而怪矣!幸思而试之,其利溥哉!若夫尊生之士,不须服食、不须导引、不须吐纳,能大明生死,几于道矣。生之门,死之户,不生则不死。上根顿悟无生,其次莫若寡欲,未必长生,亦可却病。反而求之,人之死,由于生,人之病,由于欲。上工治未病,下工治已病。已病矣,绎其致病之根,由于不谨。急远房帏,绝嗜欲,庶几得之。世人服食以图长生惑矣,甚者日服补药,以资纵欲,则惑之甚也。

天上地下,阴阳之定位。然地之气每交于上,天之气每交于下,故地天为泰,天地为否。圣人参赞天地,有转否为泰之道。如阳气下陷者,用味薄气轻之品,若柴胡、升麻之类,举而扬之,使地道左旋,而升于九天之上。阴气不降者,用感秋气肃杀为主,若瞿麦、扁蓄之类,抑而降之,使天道右迁而入于九地之下。此东垣补中益气汤,万世无穷之利,不必降也,升清浊自降矣。

春秋昼夜,阴阳之门户。一岁春夏为阳,秋冬为阴。一月朔后为阳,望后为阴。一日昼为阳,夜为阴。又按十二时而分五脏之阴阳,医者全凭此,以明得病之根原,而施治疗之方术。

春夏秋冬,非今行夏之时,当依周正建子。冬至一阳生,夏至一阴生,此二至最为紧要。至者极也,阴极生阳,绝处逢生,自无而有。阳极生阴,从有而无,阳变阴化之不同也。若春分秋分,不过从其中平分之耳。然其尤重者,独在冬至。故《易》曰:先王以至日闭关。闭关二字,须看得广。观《月令》云:是月斋戒掩身,以待阴阳之所定,则不止关市之门矣。

或问:冬至一阳生,当渐向暖和,何为腊月大寒,冰雪反盛?夏至一阴生,当渐向清凉,何为三伏溽暑,酷热反炽?亦有说乎?曰:此将来者进,成功者退。隐微之际,未易以明也。盖阳复于下,逼阴于上。井水气蒸,而坚冰至也。阴盛于下,逼阳于上。井水寒,而雷电合也。今人病面红口渴,烦燥喘咳者,谁不曰火盛之极,抑孰知其为肾中阴寒所逼乎?以寒凉之药进而毙者,吾不知其几矣!冤哉,冤哉!

朔望分阴阳者,初一日为死魄,阴极阳生。初三日而朏,十三日而几望,十五则盈矣。渐至二十已后,月廓空虚,海水东流,人身气血亦随之。女人之经水,期月而满,满则溢,阴极而少阳生,始能受孕,故望以前属阳。

阳病则昼重而夜轻,阳气与病气交旺也。阴病则昼轻而夜重,阴气与病气交旺也。若夫阳虚病则昼轻,阴虚病则夜轻,阴阳各归其分也。治之者既定其时,以证其病。若未发之时,当迎而夺之。如孙子之用兵,在山谷则塞渊泉,在水陆则把渡口。若正发之时,当避其锐锋。若势已杀,当击其惰归,恐旷日迟久,反生他患也。至于或昼或夜,时作时止,不时而动,是纯虚之证。又不拘于昼夜之定候,当广服补药,以养其正。如在平川广漠,当清野千里。又以十二时,分配五脏六腑,自子至午,行阳之分;自午至亥,行阴之分。仲景云:少阴之病欲解时,从子至寅。乘此阳道方亨之时而投之,药易以入。故仲景《伤寒论》中,逐时分治,不可不考。

年月日时,皆当各分阴阳,此其大略也。独甲子运气,《内经》虽备言之,往往不验。当时大挠作甲子,即以本年、本月、本日、本时为始,统纪其数如此,未必能直推至上古。甲子年、甲子月、日时为历元也。《内经》特明气运有如许之异,民病亦有如许之别如此。读《内经》者,不可执泥。譬如大明统历,选择已定,可信乎?不可信乎?

阳一而实,阴二而虚。盖阴之二,从阳一所分。故日秉全体,月有盈亏。人之初生,纯阳无阴,赖其母厥阴乳哺,而阴始生。是以男子至二八,而精始通,六十四而精已绝。女子至二七,而经始行,四十九而经已绝。人身之阴,止供三十年之受用,可见阳常有余,阴常不足。况嗜欲者多,节欲者少,故自幼至老,补阴之功,一日不可缺。此阴字指阴精而言,不是泛言阴血。今之以四物汤补阴者误也。王节斋云:水虚成病者,十之八九;火虚成病者,十之一二,微得其意矣。褚侍中云:男子阴已耗,而思色以降其精,则精不出而内败,小便道涩如淋,阳已痿而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛。玩褚王二公之言,阴中有水有火,水虚者固多,火衰者亦不少。未有精泄已虚,而元阳能独全者。况阴阳互为其根,议补阴者,须以阳为主,盖无阳则阴无以生也。

男子抱阳而负阴,女子抱阴而负阳。人身劈中分阴阳左右,男子右属火而为气,左属水而为血。女子右属水,而左属火。凡人半肢风者,男子多患左,女子多患右,岂非水不能营耶?

此皆泛言阴阳之理,有根阴根阳之妙。不穷其根,阴阳或几乎息矣。谈阴阳者,俱曰:气血是矣。讵知火为阳气之根,水为阴血之根。盍观之天地间,日为火之精,故气随之;月为水之精,故潮随之。然此阴阳水火,又同出一根,朝朝禀行,夜夜复命,周流而不息,相偶而不离。惟其同出一根,而不相离也。故阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。从阳而引阴,从阴而引阳,各求其属而穷其根也。世人但知气血为阴阳,而不知水火为阴阳之根。能知水火为阴阳,而误认心肾为水火之真,此道之所以不明不行也。试观之天上,金木水火土五星见在,而日月二曜,所以照临于天地间者,非真阴真阳乎?人身心肝脾肺肾五行俱存,而所以运行于五脏六腑之间者,何物乎?有无形之相火行阳二十五度,无形之肾水行阴二十五度,而其根则原于先天太极之真,此所以为真也。一属有形,俱为后天,而非真矣,非根矣。谓之根,如木之根,而枝叶所由以生者也。

既有真阴真阳,何谓假阴假阳?曰:此似是而非,多以误人,不可不知。如人大热发燥,口渴舌燥,非阳证乎?余视其面色赤,此戴阳也。切其脉,尺弱而无力,寸关豁大而无伦,此系阴盛于下,逼阳于上,假阳之证。余以假寒之药,从其性而折之,顷刻平矣。如人恶寒,身不离复衣,手足厥冷,非阴证乎?余视其面色滞,切其脉涩,按之细数而有力。此系假寒之证,寒在皮肤,热在骨髓。余以辛凉之剂,温而行之,一汗而愈。凡此皆因真气之不固,故假者得以乱其真。假阳者,不足而示之有余也。假阴者,有余而示之不足也。既已识其假矣,而无术以投其所欲,彼亦捍格而不入。经曰:伏其所主,而先其所因。其始则异,其终则同,可使去邪,而归于正矣。

有偏阴偏阳者,此气禀也。太阳之人,虽冬月身不须绵,口常饮水,色欲无度,大便数日一行,芩、连、栀、柏、大黄、芒消,恬不知怪。太阴之人,虽暑月不离复衣,食饮稍凉,便觉腹痛泄泻,参术姜桂,时不绝口,一有欲事,呻吟不已。此两等人者,各禀阴阳之一偏者也。与之谈医,各执其性之一偏,而目为全体,常试而漫为之。虽与之言,必不见信。是则偏之为害,而误人多矣。今之为医者,鉴其偏之弊,而制为不寒不热之方,举世宗之,以为医中王道。岂知人之受病,以偏得之。感于寒则偏于寒,感于热则偏于热,以不寒不热之剂投之,何以补其偏而救其弊哉!故以寒治热,以热治寒,此方士之绳墨也。然而苦寒频进,而积热弥炽。辛热比年,而沉寒益滋者,何耶?此不知阴阳之属也。经曰:诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,所谓求其属也。斯理也,惟王太仆能穷之,注云:寒之不寒,是无水也。热之不热,是无火也。无水者,壮水之主,以镇阳光。无火者,益火之原,以消阴翳。启玄达至理于绳墨之外,而开万世医学之源也。

阴阳者虚名也,水火者实体也。寒热者,天下之淫气也。水火者,人之真元也。淫气凑疾,可以寒热药施之。真元致病,即以水火之真调之。然不求其属,投之不入。先天水火,原属同宫,火以水为主,水以火为原。故取之阴者,火中求水,其精不竭。取之阳者,水中寻火,其明不熄。斯大寒大热之病,得其平矣。偏寒偏热之士,不可与言也。至于高世立言之士,犹误认水火为心肾,无怪乎后人之懵懵也。