血伤入络胸痹案

某　痛久入血络，胸痹引痛。

炒桃仁　延胡　川楝子　木防己　川桂枝　青葱管（《临证指南医案》）

【评议】

叶氏认为疾病“初为气结在经，久则血伤入络”，并喜用辛润通络之药。方中延胡索、桃仁、川楝子、桂枝等即为辛通络脉，化瘀定痛而设。青葱管辛温而散，可引诸药达络病之所。值得玩味的是，本例所谓“入络”，指瘀阻心络，可为现代治疗心血管疾病提供借鉴。近年来，络病理论指导下制定的通络疗法治疗冠心病，取得了较好的疗效。如通心络胶囊，由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片等组成，功能益气活血，通络止痛，治疗冠心病心绞痛属心气虚乏，血瘀络阻证者，症见胸部憋闷，刺痛，绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。