【特色疗法述评】

1.强直性脊柱炎是临床上最为常见的风湿病之一，致残率高，危害较大。目前，西医对本病的治疗主要有非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素以及新型药物如生物制剂等，对当前AS的治疗也发挥了重要作用。但相对于西药长期应用的副作用，以及经济负担等因素，使越来越多的患者选择中医药治疗。近年来，随着中医药的发展，中医药治疗本病的疗效不断提高，治疗方法也不断增多。

2.近年来，中医药治疗AS的研究也取得了一定成果。如研究发现，中医药治疗AS对细胞因子影响具有一定作用。运用雷公藤治疗AS临床疗效基本得到肯定，其治疗AS有效地机制与其抗炎镇痛、免疫抑制、增强肾上腺皮质功能、改善脂质代谢等作用有关。白芍总苷药理和临床研究表明，治疗AS具有抗炎镇痛、免疫调节、抗氧化作用等。另有研究表明，淫羊藿具有抗炎镇痛、调节免疫，改善骨质疏松的作用。

3.随着中医学的发展，中医药治疗AS的方法日趋多样，除中药内服外，还有针灸、外敷、埋线、穴位注射等多种综合治疗方法，在临床上均取得了较为肯定的疗效。综合治疗是近年来普遍被各位医家认可的诊疗思路，充分体现了标本兼治、治未病的中医学术思想。另外，对于中西医结合治疗AS，要“抓好早期治疗、控制中期发展、改善晚期症状，矫治障碍关节”的原则。通过中医辨证和西医针对性治疗从而达到以下目的：合理使用中西药物，达到协同作用从而最大限度地发挥药物作用，提高临床疗效；通过中药调理以减轻或消除西药的毒副作用；扩大不同药物的治疗范围；促进药物的吸收，加速药物起效时间；减少副作用较大的中药或西药用量；缩短疗程提高生活质量。

4.尽管众多医家对本病的病因病机有了更深的认识，中医药治疗本病也取得了令人瞩目的进展，但仍存在一些有待提高和完善的问题。如临床报道大多局限于临床疗效观察或临床经验总结；缺乏统一的疗效评价标准；对一些有效的复方或单味药的药理研究还不够深入；缺乏前瞻性强、大样本、多中心、对照盲法试验研究等。因此，在以后的中医药研究中，应结合现代免疫学、遗传学、分子生物学、药理学等多科知识，注重观察临床症状、免疫学指标与基因表达的相关性，检验结果及病情活动指标的相关性；对文献进行挖掘，对AS的治疗进行循证医学的系统评价；对疗效确切的复方或单味药进一步深入研究，科学而严谨的筛选有效成分，得出综合可靠地结论；注重患者整体状况和生活质量的改善情况，等等。总之要突出中医优势，发挥中医药特色，提高AS的临床疗效，使中医药治疗AS前景更为广阔。