第三节 清热解毒药
★金银花 Jīnyínhuā（《新修本草》）
速记歌诀
银花甘寒，善消疮毒，
疏散风热，血痢宜服。
【性能】
甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】
清热解毒，疏散风热。
【应用】
解析：
金银花清热解毒力强，为治热毒疮疡之要药，又可疏风热、解暑热。本品甘寒，能清解心胃之热毒、消散痈肿，用治痈肿疔疮、喉痹、丹毒等热毒疮疡；又可芳香疏散，善散肺经风热，用治外感风热、温病初起；兼可凉血止痢，用治热毒痢疾之下痢脓血，可单用本品浓煎频服。此外，本品能清热解暑，用治暑热烦渴，可煎汤代茶饮用，或用金银花的挥发性成分，制成银花露。
【用法用量】
煎服，6～15g。
【使用注意】
脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
★连翘 Liánqiào（《神农本草经》）
速记歌诀
连翘清心，善消痈毒，
疏散风热，温热堪逐。
【性能】
苦，微寒。归肺、心、小肠经。
【功效】
清热解毒，消肿散结，疏散风热。
【应用】
解析：
连翘善能清热解毒、疏散风热，功似金银花，又长于消痈散结，有“疮家圣药”之称。本品苦寒，长于清心火、解疮毒、消痈结，用治痈疽、瘰疬、乳痈和丹毒，若疗痈肿疮疖，多配野菊花、金银花等，若治瘰疬痰核，常配夏枯草、玄参、贝母等；又可轻清上浮、外疏风热、内解热毒，常与金银花相须为用，治疗风热感冒及温热病卫、气、营、血各个阶段，而且连翘心尤长于清泻心火，为治热邪内陷心包、烦热神昏之良药。此外，本品兼能清心利尿，用治热淋、小便不利。
连翘有青翘、老翘及连翘心之分。青翘清热解毒之力较强；老翘长于透热达表、疏散风热；连翘心长于清心泻火，常用治邪入心包、高热烦躁、神昏谵语。
【用法用量】
煎服，6～15g。
【使用注意】
脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。
【鉴别用药】
▲穿心莲 Chuānxīnlián（《岭南采药录》）
速记歌诀
穿心莲苦，凉血解毒，
燥湿清热，清肺宜服。
【性能】
苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。
【功效】
清热解毒，凉血消肿，燥湿。
【应用】
解析：
穿心莲长于解毒、燥湿，尤善清肺，兼可凉血消肿。本品苦寒，能清热解毒、凉血消肿，可清解肺胃热毒，尤善清肺，用治风热感冒、温病初起，肺热喘咳、肺痈或咽喉肿痛、口舌生疮等；因其清热解毒作用广泛，可治痈肿疮疡、蛇虫咬伤，常以鲜品捣烂敷疖肿及毒蛇咬伤处；本品还能苦燥大、小肠之湿热，有良好的清热燥湿之效，用治湿热泻痢、热淋、湿疹等多种湿热证，若用治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。
【用法用量】
煎服，6～9g。因其味极苦，入煎剂易致恶心呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。
【使用注意】
不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。
▲大青叶 Dàqīngyè（《名医别录》）
速记歌诀
大青味苦，时疫热毒，
咽痛痈肿，实证宜服。
【性能】
苦、寒。归心、胃经。
【功效】
清热解毒，凉血消斑。
【应用】
解析：
大青叶有较强的清热解毒、凉血消斑功效，尤善清解瘟疫时毒和心胃实火。本品味苦大寒，善能清热解毒，用治热入营血、温毒发斑；兼能清解表里之热，用治外感风热或温病初起热邪较重、发热头痛咽痛者，常配金银花、薄荷、牛蒡子等；又善能解毒利咽、凉血消肿，用治火毒亢盛，上攻咽喉或外散肌肤所致痄腮、喉痹、口疮、丹毒、痈肿。此外，古方用鲜品打汁饮服，治咽痛喉痹，或鲜品捣烂外敷丹毒，功效尤佳。
【用法用量】
煎服，9～15g。外用适量。
【使用注意】
脾胃虚寒者忌用。
★板蓝根 Bǎnlángēn（《新修本草》）
速记歌诀
板蓝根苦，利咽解毒，
凉血消肿，瘟毒宜服。
【性能】
苦，寒。归心、胃经。
【功效】
清热解毒，凉血利咽。
【应用】
解析：
板蓝根善能解毒、凉血，功似大青叶，又长于解毒利咽散结。本品苦寒，善能清热解毒、凉血、利咽，用治温疫时毒，发热咽痛，或温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等多种温疫热毒证。若治外感风热或温病初起之发热头痛咽痛，可单用或配金银花、连翘等同用；若治大头瘟毒、头面红肿、咽喉不利等常配连翘、牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。
【用法用量】
煎服，9～15g。
【使用注意】
体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。
▲青黛 Qīngdài（《药性论》）
速记歌诀
青黛味咸，能平肝木，
惊痫咯血，兼除热毒。
【性能】
咸，寒。归肝经。
【功效】
清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。
【应用】
解析：
青黛善能解毒、凉血，功似大青叶，又长于清泻肝火以定惊、息风。本品咸寒，咸能入血，善能清热解毒、凉血消斑；亦可内服或外用以清热解毒、凉血消肿；且善清肝火、泻肺热、凉血止血；兼能息风止痉，用治小儿惊痫之证。
【用法用量】
1～3g，宜入丸散用。外用适量。
【使用注意】
胃寒者慎用。
【鉴别用药】
▲贯众 Guànzhòng（《神农本草经》）
速记歌诀
贯众苦寒，解毒杀虫，
凉血止血，崩漏宜用。
【性能】
苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。
【功效】
清热解毒，止血，杀虫。
【应用】
解析：
贯众生用长于清热解毒、杀虫，尤善解瘟疫时毒；炒炭又可凉血止血。本品苦寒，生用可清解气分、血分之热毒，用于防治温热毒邪所致之时疫感冒、风热头痛、温毒发斑，以及痄腮、痈疡肿毒等；炒炭可凉血止血，用治血热出血之吐血、衄血、便血等，尤善治崩漏。此外，本品又善驱虫，能驱除或杀灭绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。
清热解毒、杀虫宜生用；止血宜炒炭用。
【用法用量】
煎服，5～10g。
【使用注意】
本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。
★蒲公英 Púgōngyīng（《新修本草》）
速记歌诀
公英味苦，乳痈最宜，
解毒消肿，通淋利湿。
【性能】
苦、甘，寒。归肝、胃经。
【功效】
清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
【应用】
解析：
蒲公英长于清热解毒消痈，为治乳痈要药，又可通淋，兼能通乳、明目。本品苦寒，有较强的清热解毒、消痈散结作用，兼能疏郁通乳，用治疔疮、瘰疬、乳痈等内外热毒疮痈诸证，尤善乳痈；亦可利湿通淋，有“通淋妙品”之称，用治黄疸、热淋作用较佳。此外，本品还有清肝明目作用，用治目赤肿痛。
【用法用量】
煎服，10～15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。
【使用注意】
用量过大可致缓泻。
○紫花地丁 Zǐhuādìdīng（《本草纲目》）
速记歌诀
紫花地丁，凉血解毒，
痈毒疔疮，外敷内服。
【性能】
苦、辛，寒。归心、肝经。
【功效】
清热解毒，凉血消肿。
【应用】
解析：
紫花地丁长于清热解毒消痈，尤善治疔毒，又可解蛇毒。本品辛散苦降，寒以清热，能清热解毒、消散痈肿，为治热毒疮疡的常用药，内服外敷均宜，鲜品可捣汁内服，并以渣敷患处，即有良效；又可解蛇毒，用治毒蛇咬伤，可用鲜品取汁服，其渣加雄黄少许，捣匀外敷。此外，还可用治肝热目赤肿痛及外感热病。
【用法用量】
煎服，15～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。
【使用注意】
体质虚寒者忌服。
▲野菊花 Yějúhuā（《本草正》）
速记歌诀
野菊苦寒，平肝解毒，
眩晕目赤，疮毒可服。
【性能】
苦、辛，微寒。归肝、心经。
【功效】
清热解毒，泻火平肝。
【应用】
解析：
野菊花苦寒之性胜于菊花，长于清热解毒利咽，又可清肝平肝，兼散风热。本品辛散苦降，寒以清热，能清热解毒，为治疔痈及咽痛良药，若用治疔疮痈肿、咽喉肿痛，可与蒲公英、紫花地丁、金银花等配伍；亦能清肝平肝、兼散风热，用治目赤肿痛、头痛眩晕，常与夏枯草、桑叶等同用。此外，可用治皮肤瘙痒证，可内服并煎汤外洗或制膏外涂。
【用法用量】
煎服，9～15g。外用适量，煎汤外洗或制膏外涂。
○重楼 Chónglóu（《神农本草经》）
速记歌诀
重楼微寒，消肿解毒，
凉肝定惊，惊搐可服。
【性能】
苦，微寒；有小毒。归肝经。
【功效】
清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。
【应用】
解析：
重楼有小毒，药力较强，长于清热解毒，兼解蛇毒，又善凉肝定惊、化瘀止血。本品苦寒，善于清热解毒、消肿止痛，用治疔疮痈肿、咽喉肿痛和毒蛇咬伤；亦能凉肝息风定惊，用治小儿惊风抽搐。此外，兼能化瘀止血，用治外伤出血，或瘀肿疼痛之证，内服外用均可。
【用法用量】
煎服，3～9g。外用适量，研末调涂。
【使用注意】
体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均不宜服用。
▲土茯苓 Tǔfúlíng（《本草纲目》）
速记歌诀
土茯苓平，梅毒宜服，
通利关节，除湿解毒。
【性能】
甘、淡，平。归肝、胃经。
【功效】
解毒，除湿，通利关节。
【应用】
解析：
土茯苓甘淡平，能解毒除湿、通利关节，兼解汞毒，为治梅毒和解汞毒要药，宜治梅毒或因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，可较大剂量单用或配伍金银花、白鲜皮及甘草等，如复方土茯苓汤；亦可解毒除湿、消肿散结，用治痈肿、瘰疬及淋浊带下、湿疹湿疮、疥癣等各种湿热证。
【用法用量】
煎服，15～60g。外用适量。
【使用注意】
肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。
★鱼腥草 Yúxīngcǎo（《名医别录》）
速记歌诀
蕺菜微寒，肺痈宜服，
解毒排脓，淋痢可祛。
【性能】
辛，微寒。归肺经。
【功效】
清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
【应用】
解析：
鱼腥草别名蕺菜，专清肺热，长于清热解毒、消痈排脓，为治肺痈要药，兼能利尿、止痢。本品辛散寒清，善能清热解毒、消痈排脓，若用治肺痈，常配芦根、桔梗、薏苡仁等；用治痰热喘咳者，可配知母、贝母、桑白皮等；若用治痈肿疮毒者，可单用煎服，或以鲜品捣敷，亦可与野菊花、蒲公英等配伍；兼能利尿通淋、清热止痢，可用治热淋、热痢。
【用法用量】
煎服，15～25g，不宜久煎。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。
【使用注意】
虚寒证及阴性疮疡忌服。
○大血藤 Dàxuěténg（《本草图经》）
速记歌诀
红藤苦平，消肿解毒，
止痛祛风，肠痈速去。
【性能】
苦，平。归大肠、肝经。
【功效】
清热解毒，活血，祛风止痛。
【应用】
解析：
大血藤即红藤长于清热解毒、活血、止痛，为治肠痈之要药，兼可祛风。本品苦平，善能清热解毒、消痈止痛，用治肠痈腹痛、热毒疮疡，若治肠痈腹痛，常与桃仁、大黄等配伍。此外，本品有较强的活血及祛风止痛作用，用治经闭痛经、跌打损伤及风湿痹痛等，也有一定疗效。
【用法用量】
煎服，9～15g。外用适量。
【使用注意】
孕妇慎服。
○败酱草 Bàijiàngcǎo（《神农本草经》）
速记歌诀
败酱微寒，善治肠痈，
解毒祛瘀，止痛排脓。
【性能】
辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。
【功效】
清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
【应用】
解析：
败酱草长于清热解毒、消痈排脓，善治内痈，为治肠痈腹痛之要药，又可祛瘀止痛。本品辛散苦降寒清，能清热解毒、消痈排脓，若治肠痈初起，常配金银花、牡丹皮等；若治肠痈脓已成者，常配薏苡仁、附子。此外，本品能祛瘀止痛，用治产后瘀阻腹痛，可单用煎服，或配五灵脂、香附等活血止痛药。
【用法用量】
煎服，6～15g。外用适量。
【使用注意】
脾胃虚弱，食少泄泻者不宜服用。
★射干 Shègān（《神农本草经》）
速记歌诀
射干苦寒，善疗咽闭，
清热解毒，消痰须记。
【性能】
苦，寒。归肺经。
【功效】
清热解毒，消痰，利咽。
【应用】
解析：
射干长于清热解毒利咽，又善消痰，为治热毒痰火郁结之咽喉肿痛要药。本品苦寒泄降，专入肺经，能解毒、利咽、祛痰，可单服、捣汁含咽，或以醋研汁噙，引涎出即可，亦可与黄芩、桔梗、甘草等清肺利咽之品配用；兼可祛痰平喘，多用于痰涎壅盛之咳嗽气喘，若治寒痰咳喘，痰多清稀，常配麻黄、细辛、半夏、五味子等，如射干麻黄汤。
【用法用量】
煎服，3～10g。
【使用注意】
本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇慎用。
▲山豆根 Shāndòugēn（《开宝本草》）
速记歌诀
山豆根苦，清热祛痰，
可治喉证，肿痛能安。
【性能】
苦，寒；有毒。归肺、胃经。
【功效】
清热解毒，消肿利咽。
【应用】
解析：
山豆根长于解毒、利咽、消肿，又可清胃火，为治火毒蕴结之咽喉肿痛要药。本品大苦大寒，入肺经善能解毒、利咽、消肿，用治热毒蕴结之乳蛾喉痹、咽喉肿痛，轻者可单用煎服，并含漱，重者须配伍玄参、射干、板蓝根等同用；入胃经又可清泄胃火，用治胃火上攻之牙龈肿痛、口舌生疮，可煎汤漱口或与石膏、黄连等同用。此外，还可用于湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒等证。
【用法用量】
煎服，3～6g。外用适量。
【使用注意】
本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等不良反应，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。
★白头翁 Báitóuwēng（《神农本草经》）
速记歌诀
白头翁寒，善止血痢，
清热解毒，虚寒当忌。
【性能】
苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】
清热解毒，凉血止痢。
【应用】
解析：
白头翁为治痢之良药，善除胃肠及血分热毒而止痢，兼能凉血。本品苦寒泄降，能清热解毒，凉血止痢，用治热毒血痢和湿热痢疾均有较好的疗效，常配伍黄连、黄柏、秦皮用治热毒血痢之发热腹痛、下痢脓血、里急后重诸证，如白头翁汤。此外，本品能清热燥湿，用治下焦湿热之阴痒带下。
【用法用量】
煎服，9～15g。
【使用注意】
虚寒泄痢忌服。
○半边莲 Bànbiānlián（《本草纲目》）
速记歌诀
半边莲辛，善解蛇毒，
清热利水，水肿可逐。
【性能】
辛，平。归心、小肠、肺经。
【功效】
清热解毒，利水消肿。
【应用】
解析：
半边莲有较好的清热毒和利水湿作用，又善解蛇毒，古云“家有半边莲，可以伴蛇眠”。本品长于清热解毒，尤善解蛇毒，常用治热毒所致痈肿疔疮及蛇虫咬伤，若治毒蛇咬伤、蜂蝎螫伤，可用单味大剂量煎服，药渣外敷，尤以鲜品效佳，或配白花蛇舌草、重楼等；又可利水消肿，用治臌胀水肿、湿热黄疸。此外，还可祛湿，用治湿疹湿疮及手足疥癣。
【用法用量】
煎服，9～15g，鲜品30～60g。外用适量。
【使用注意】
虚证水肿忌用。
▲白花蛇舌草 Báihuāshéshécǎo（《广西中药志》）
速记歌诀
蛇舌草苦，通淋利湿，
解毒清热，癌症可医。
【性能】
微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。
【功效】
清热解毒，利湿通淋。
【应用】
解析：
白花蛇舌草有较强的清热解毒作用，广泛用于热毒痈肿、毒蛇咬伤及各种癌症，又可利湿通淋。本品苦寒，能清热解毒，用治痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤，若用治痈肿疮毒，可单用鲜品捣烂外敷，或配伍金银花、连翘等；若治毒蛇咬伤，可单用鲜品捣烂绞汁内服或水煎服，渣敷伤口，亦可配伍紫花地丁、半边莲等煎服；又能利湿通淋，用治热淋、湿热黄疸。此外，现代利用本品广泛治疗胃癌、食管癌、直肠癌等多种癌症。
【用法用量】
煎服，15～60g。外用适量。
【使用注意】
阴疽及脾胃虚寒者忌用。
▲熊胆粉 Xióngdǎnfěn（《新修本草》）
速记歌诀
熊胆苦寒，清热解毒，
息风止痉，清肝明目。
【性能】
苦，寒。归肝、胆、心经。
【功效】
清热解毒，息风止痉，清肝明目。
【应用】
解析：
熊胆粉善于清热解毒以消痈肿，并主入肝经以息风、明目。本品苦寒清降，善能清热解毒，用治热毒疮痈、痔疮、咽喉肿痛等，若治热毒疮疡，可用水调化涂于患部，或加入冰片少许，用胆汁调涂；且长于清肝凉心，息风止痉，用治热极生风所致惊风、癫痫、抽搐等证，若治小儿痰热惊痫，可用竹沥化服本品；亦能清肝明目退翳，用治肝热目赤、目生翳膜，可外用滴眼或内服。
【用法用量】
内服，0.25～0.5g，入丸、散剂。外用适量，研末或水调涂敷患处。
【使用注意】
脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用。