第一节　阴茎

一、阴茎的位置和形态

阴茎是男性排尿、排精和交媾的器官，呈圆柱状，可分为头、体和根三部分。其前上面为阴茎背，后下面为阴茎腹侧，中线上有富于色素的缝线，称为阴茎缝。

阴茎根位于会阴部尿生殖三角内，由左右阴茎海绵体脚及尿道球组成，固定于耻骨弓边缘及尿生殖膈。阴茎头为阴茎末端的膨大部，呈蕈状，由尿道海绵体前端膨大而成，尿道外口位于阴茎头尖端。阴茎头底部最宽的边缘，称阴茎头冠，下方浅沟为冠状沟。阴茎头与根部之间的圆柱形部分为阴茎体，悬于耻骨联合下方，外包有皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体的大部分。

二、阴茎的构成

1.阴茎的海绵体

阴茎的海绵体由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体构成了阴茎的主体，左右各一，两者对称，两端均较尖锐，前端嵌入阴茎头底面的凹陷内，后端为阴茎海绵体脚，借结缔组织分别附着于两端的耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈下筋膜上，有坐骨海绵体肌覆盖。左右阴茎海绵体相融合处的背侧及腹侧各有一条纵行沟，背侧沟较浅，其中央有一条阴茎背深静脉，静脉的两侧有左右阴茎背动脉及阴茎背神经。腹侧沟较深，尿道海绵体位于其内，尿道海绵体从尿生殖膈下筋膜至尿道外口，包绕于尿道之外。尿道海绵体的前端膨大成为阴茎头，在会阴部的膨大成为尿道球，有球海绵体覆盖（图1-1-1）。

图1-1-1　阴茎的构成

2.阴茎的皮肤

阴茎的皮肤薄而柔软，缺乏皮下脂肪，仅有疏松结缔组织与阴茎深筋膜相连接，富于伸展性，且有很大的活动度，其内具有丰富的血管。表皮的基底层内含有散在的环形及纵形平滑肌束，富有弹性。除阴茎根部生长有阴毛外，阴茎皮肤无毛发。阴茎皮肤从冠状沟起始，形成筒状皱褶，包绕阴茎头，即包皮。包皮于阴茎腹侧中线上，形成一皮肤纵褶，连于尿道外口的下端，称包皮系带。

3.阴茎的被膜

阴茎皮肤与海绵体之间为阴茎的被膜。由浅至深分为阴茎的筋膜和白膜。阴茎的筋膜是包被在阴茎海绵体和尿道海绵体白膜外面的结缔组织膜，分为深、浅两层，其内有阴茎背动脉、静脉、神经走行。白膜主要成分为胶原纤维，也含有大量的弹性纤维，故坚韧而有伸展性。

三、阴茎的韧带

阴茎的固定除阴茎根附着于耻骨弓边缘及尿生殖膈外，在浅筋膜中还有阴茎悬韧带和阴茎系韧带。阴茎悬韧带呈底朝下的三角形，由致密的纤维束构成，起自耻骨联合前下面，向下附着于阴茎根部筋膜的背侧；阴茎系韧带位置较浅，起自腹中线下端的腹壁侧筋膜，向下分为两束，经阴茎两侧附着于阴茎筋膜，两束继续下行，至阴茎下方会合，并与阴囊相连接。