第三节　就诊、转诊及病情评估

儿童及少年的就诊模式除了主要是陪诊的特点外，与成人不同之处也在于：儿童、少年患者父母解决孩子问题的流程不是一个理性的、连续的、认知驱动的过程。发现孩子的问题后，父母一般都先自己判断孩子是什么问题，如果失败了，他们接着会寻求非正式支持，如向亲戚、老师寻求帮助。研究发现只有20%的家长会直接到精神卫生机构寻求帮助。为数众多的、强大的非正式支持网络可以满足家长寻求非正式支持的愿望，但是也可能改变或延迟家长就诊精神卫生机构的决定。

这一解决问题的过程，大多数是从父母识别问题开始，但是少数情况下，是由儿童福利院、青少年管制机构、学校等建议治疗开始。还有很小一部分孩子在父母不知情的情况下自己寻求非正式的支持。另外，现在很多父母会同时寻求正式和非正式的帮助，所以这一问题解决之路也可以有多个入口。影响儿童及少年患者就医模式的因素包括父母精神状况、婚姻状态、地理位置、家庭负担及社会经济状况等。