前言

随着工业化、城镇化、老龄化进程的加快，我国慢性病患病人数快速上升。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高，其导致的死亡已占我国总死亡人数的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，给患者及其家庭造成沉重心理、生理以及经济负担，同时也对社会和国民经济产生巨大影响。有资料表明，心脑血管病现患者中有一半以上与高血压有关，作为心血管疾病的一个最重要危险因素，我国18岁及以上居民中高血压患病率高达25.2%。根据《中国心血管病报告2014》，高血压知晓率、治疗率、控制率仅为42.6%、34.1%和9.3%。据2010年全球疾病负担研究（GBD2010）中国部分的结果，我国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数达200万，每年直接医疗费用达366亿元。高血压已成为严重影响我国居民身心健康的一个重要的公共卫生问题。

在我国，医疗卫生资源的相对匮乏决定了庞大的高血压患病人群必须自身承担大部分疾病管理的工作。然而目前这些患者对自身血压异常的情况或者是缺乏足够的认识，或者是缺少必要的知识技能和自信心。同时，医疗卫生资源分配的不均衡在一定程度上也增加了医务工作者的负担，繁重的诊疗工作任务也使临床医生很少有足够的时间去倾听患者的想法、教授其日常生活中必要的控制血压措施和相关技能。

近年来国内外已有大量研究证实：采取以健康教育为主要手段的综合措施，社区高血压患者自我管理活动能够有效提高患者自我管理能力，激发患者自身的责任和潜能，促使其改变不健康的行为生活方式，帮助其更好地控制血压、预防和控制并发症，从而改善生活质量。

基于我国严峻的高血压防控形势和社区高血压患者自我管理的需要，借鉴国内外经验，我们结合多年来开展社区患者自我管理工作相关试点的实践经验，编写了本书。在征询卫生工作者和患者的意见及建议基础上，结合以往工作的实际经验，确定了本书的八次课程活动内容，即：高血压和自我管理概述、高血压的危害、家庭血压测量、合理膳食、健康运动、心理平衡、正确使用高血压药物以及养成良好的生活习惯。同时，在修订和统稿过程中，也得到了临床、疾病控制等相关领域专家学者的指导与完善。

本书可以作为卫生专业人员开展患者自我健康管理小组活动的实用手册，成为指导患者开展“高血压患者自我管理”活动的帮手。同时，本书也可作为一本科普读物，为广大的高血压患者提供防病治病的科学信息。我们希望通过本书所介绍的系统化、规范化的自我管理活动，帮助高血压患者掌握自我健康管理知识和技能，增强患者战胜疾病的自信心，提高生活质量。我们也希望借助此书，促使基层的高血压自我管理活动更加科学、规范，从而推动患者管理工作的开展，逐步缓解我国医疗卫生资源短缺和分配不均衡带来的压力。

限于编者的水平以及知识广度、深度，书中难免存在疏漏，恳请有关的专家和广大读者给予批评指正。

编者

2015年6月