慢性病患者自我管理实践:高血压
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二、学习解决问题的步骤

1.组员汇报行动计划的完成情况

(1)请组员汇报行动计划的完成情况。为了帮助组员更好地发言,组长可将挂图4张贴于白板上供组员参考,同时组长应先作示范。一位组长示范顺利完成行动计划的情况,另一位示范调整了原定计划后顺利完成的情况。然后从一名志愿者开始,按照顺时针(或逆时针)方向,请组员依次发言。组员从以下三个方面进行汇报:

1)介绍自己上次活动后制定的行动计划;

2)报告行动计划的完成情况,行动计划的完成情况一般包括以下4种:

a.完成

b.部分完成

c.未能完成

d.实施另一个计划。有时需要改动一下原定的行动计划,用一个新计划代替原来的计划,这也是好的自我管理。

3)如果组员未能完成或者曾改动行动计划,请组员讲述阻碍自己完成行动计划的原因或者改动计划的原因,并讲述计划如何改动。

备注

组员无须报告行动计划的信心评分。

挂图4 行动计划的要素

(1)你自己想做的事情;

(2)可完成的;

(3)具体的行为;

(4)必须回答以下的问题:

做什么?(具体行为)

做多少?(时间、距离、数量)

何时做?(特定时间、特定日子)

每周做多少天?

(5)有7分或以上的信心。

(2)组长对组员的回应

1)若组员完成了自己的行动计划,组长应给予称赞,如:“恭喜你,成功地完成了你的计划”

2)若组员遇到困难,修改了行动计划并完成,组长可以给予鼓励,如:“恭喜你,懂得随机应变也是一个好的自我管理者”

3)若组员遇到问题,只部分完成行动计划,组长可以表示“你已有一个好的开始”,但不称赞;

4)若组员遇到问题未能完成行动计划,组长询问组员自己是否已经有解决问题的办法。如果没有,可以征求组员的意见,是否愿意在接下来的“解决问题的步骤”活动中,让小组成员一起为他提供一些解决问题的方法,之后结束汇报或者进入解决问题环节。

2.组长介绍解决问题的步骤

解决问题是高血压患者进行自我管理及日常生活的一个非常重要的技能,整个自我管理活动都会就提出的问题进行解决。解决问题的步骤有7个(见挂图5)。

第一步,认清问题所在。请在完成计划时遇到问题的组员描述自己遇到的具体问题。这是最困难,也是最重要的一步。

第二步,列出能够解决问题的办法。请组员集思广益,为该组员提供4~5个可行的解决其问题的办法,其中一名组长把大家提出的办法记录在白板上。

第三步,选择一个办法试用。询问刚才提出问题的组员是否会采取其中一个办法试用,如果会的话,组长表示:期待下次活动分享他的试用效果。

组长解释:第四步评估成效,以及之后的步骤将在下次活动中分享。

挂图5 解决问题的步骤

(1)认清问题所在;

(2)列出能够解决问题的方法;

(3)选择一个方法试用;

(4)评估成效;

(5)如果方法无效,改行另一个办法;

(6)如果方法仍然无效,尝试寻找外部资源或其他的办法;

(7)如果问题暂时无法解决,请暂时接受这个现状,待以后解决。

备注

(1)组长可将挂图5张贴于白板上供组员参考;

(2)如果组员没有需要解决的问题,组长可使用自己提前准备的例子来讲述解决问题的步骤;

(3)在进行集思广益时,两名组长互相配合,一名组长引导发言,另一名组长将所列举的内容写在白板上进行记录;组长可以参考第一次活动中提到的“组长主持小组集思广益讨论的原则”来组织讨论;

(4)由于每次活动时间有限,组长不要在任何一位组员身上花太多的时间。