11.哮喘吸入药物的种类有哪些
（1）哮喘的缓解药物：
用于哮喘的急性发作时，迅速缓解哮喘症状（图12）。
短效β2受体激动剂（SABA）：为治疗哮喘急性发作的首选药物。能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3～5分钟内起效，药效持续约4个小时。
随身携带，随时使用：当出现哮喘症状时，需要使用快速缓解药物。因此，这类药物需随身携带，随时使用。缓解药物可用来预防运动诱发的哮喘，须遵医嘱在运动前10～15分钟使用。
常用缓解药物：常用缓解药物有沙丁胺醇和特布他林。应按需间歇使用，不宜长期单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。
（2）哮喘的控制用药：
用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天2次固定剂量使用。
能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性。需要坚持每天使用，当症状好转，不能自行停用或减量，而应咨询医生后调整药物剂量。
小提示：相比较于口服糖皮质激素，吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强，全身不良反应少，已经成为目前哮喘长期治疗的首选用药。患者不必过分担心激素带来的副作用，吸入性药物单次吸入剂量小，并且局部作用于支气管，进入全身循环的量微乎其微，此外，在吸入药物后漱口即可避免较为常见的口腔副作用。
可松弛呼吸道长达12小时，一般不单独用于哮喘治疗，需要配合糖皮质激素使用，以有效控制哮喘。
两种药物在同一吸入装置中，既能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。目前常用的ICS+LABA联合制剂有：氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。
（3）抗胆碱能药物：
主要作用为舒张支气管，减少黏液分泌。但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱能药（SAMA，维持4～6小时）和长效抗胆碱能药（LAMA，维持24小时）两种。
常用的药物为异丙托溴铵，主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用。
常用药物有噻托溴铵吸入干粉或气雾剂，持续时间可达24小时，LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。
（苏新明）