第二节　麻醉学科人员职责

一、医师

参照国内麻醉科医师资格分级授权管理制度，目前麻醉科医师职责仍按照职称分级进行管理，但是从国外的经验和发展趋势来看，主治医师负责制是未来医院管理的发展趋势。

1.在院长领导下，实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。

2.制定本学科发展规划及工作计划并组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。

3.主持疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉处理提出意见，必要时亲自参加操作。

4.组织本学科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

5.领导本学科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按照质控要求，确保医疗安全质量，严防差错事故。

6.组织并担任教学，安排规培住院医师、进修医师、实习人员的培训。开展科学研究工作，完善资料积累，完成科研任务。

7.确定本科学人员轮换、值班、会诊、出差、休假等事宜。

8.审签本科药品、器材的请领和报销，检查使用与保管情况。

9.实施集体领导、分工负责的领导方法，合理分配副主任分管工作范围。

10.按照安全质量控制要求定期召开质量管理会议，并不断改进提高，定期督促科室质控指标上报工作。

11.领导手术室护士长开展手术室的日常工作，对手术室日常工作流程、规章制度、人员编制及变动、业务技术学习与进修等事宜负有领导和审批责任。

1.在科主任领导下负责指导麻醉学科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2.负责急、危、重、疑难病例的麻醉处理和抢救工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3.组织危重、疑难病例的术前讨论，制定麻醉准备麻醉管理方案及应急处理方案并督促实施，必要时亲自参加麻醉实施。

4.负责本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外先进医学经验，吸取最新科研成果，结合本科情况应用于临床。

5.担任规培住院医师、进修医师、医学生、实习人员的教学培训工作。

6.协助科主任做好住院医师培训和学科人才梯队建设，并积极开展科学研究。

7.完成科主任安排的其他工作，如在科主任领导下分管或者负责临床麻醉、PACU、AICU疼痛诊疗或者麻醉前评估中心等工作。

1.在科主任领导下，上级医师指导下，负责指导规培住院医师、进修、实习人员的麻醉处理，并承担一定教学工作。

2.担任危重疑难患者的麻醉处理。

3.在上级医师指导下，具体负责临床麻醉（含亚专科麻醉）、PACU、AICU或疼痛门诊等工作。定期提出质量管理改进计划，促进科室质量管理工作不断改进。

4.按科室统一计划协助课题负责人从事科研工作。

5.其他职责与麻醉科医师相同。

1.在科主任直接领导下，上级医师的指导下，重点负责麻醉学科临床医疗的管理工作。

2.根据本学科任务及人员情况进行科学分工，贯彻执行工作职责、工作程序及各项规章制度。

3.按本学科计划安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等项事宜。

4.在上级医师指导下承担部分重大手术及危重患者急诊手术的麻醉。

5.协助科室做好仪器设备、毒麻药品、耗材等管理工作。

6.定期做好科室麻醉质量管理指标收集及上报工作。

1.在主治医师指导下，按住院医师培训计划承担本学科的日常医疗、教学、科研等具体工作。

2.麻醉前认真做好术前访视及知情同意工作，严格遵守请示汇报制度；参加麻醉前讨论，提出麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材和技术准备。

3.施行麻醉过程中，要认真细致地进行麻醉操作，密切观察病情，并及时判断、处理，认真填写麻醉记录单。如果出现严重意外情况，要积极处理，并立即报告上级医师。有麻醉信息管理系统的医院必须确保数据源准确无误。

4.手术后应和术者、巡回护士共同护送患者，并向PACU、AICU、病房医师与护士交代病情及术后注意事项。

5.手术后进行随访，随访结果应按规定记录。如有麻醉相关并发症发生要继续随访，并将随访结果记入病历中。

6.遇有疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

7.严格执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。

8.积极开展临床研究，参加科研及教学工作，积极参加全院各科危重患者的抢救工作。

9.参加PACU、AICU及疼痛门诊等工作，并参加全院各科危重患者的抢救工作。

二、护士

我国各地麻醉科护士的工作内容不统一，麻醉科护士的职能定位尚无统一标准。目前我国麻醉科护士的职能主要是指临床护理和辅助管理两个方面，麻醉科护士应具备以下多方面的技能与知识，担任的主要工作包括：①配合者：手术麻醉期间与麻醉科医师主动、密切配合护理患者；②围手术期护理者：即术前访视和术后的监护与随访；③协调者：指与患者、麻醉科医师、病区护士及其他人员间的协调；④咨询者：指为患者提供关于麻醉的信息，消除疑虑；⑤信息收集者：指围手术期收集关于患者的疾病相关信息，为麻醉科医师提供参考；⑥健康教育者：指提供麻醉实施前后的一些健康宣教知识，帮助患者更好的配合手术和术后的恢复；⑦管理者：麻醉科护士承担耗材、麻醉器具的请领、管理、准备与消毒处理；麻醉科日常文档记录及医疗费用记账工作。至于麻醉药品的管理，原则上应纳入药房药品管理的范畴，麻醉科护士可配合做好这一工作。

所以，麻醉科护士应在科主任、护士长领导下，在麻醉科医师指导下，从事围手术期临床麻醉、PACU、AICU及疼痛诊疗工作中的护理工作，以及与麻醉相关的设备、药品、耗材、文档及电子信息系统等管理工作。麻醉科护士无麻醉的决策权，同时不得从事临床麻醉相关操作及诊疗工作。

三、技师（各类专业技术辅助人员）

负责麻醉科、手术室内所有仪器设备的维修和保养工作，以保证仪器设备的正常运行，并指导仪器设备的正确使用方法；每天手术开始前对主要监护和麻醉设备例行检查；定期对大型仪器进行保养。

负责麻醉科整个信息网络的维护和管理，协助科主任做好麻醉相关信息的收集、查询及汇总统计分析，为科主任的决策提供数据支持。自动获取麻醉信息管理系统，配合科室科研工作开展及仪器设备效益分析。

协助科主任对科室具体行政事务进行管理，帮助完成科室管理各项文字资料汇总与分析，将科主任和临床医护人员尽量从繁重的行政事务中解放出来，使其可尽力专注于临床工作。

在大型的教学性医院，麻醉科设有自己的实验室，其中实验技术人员的主要职责是从事实验室的实验技术操作和日常管理工作。各级实验人员的职责可根据各单位的实际情况另定。