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3.3 尾状叶的静脉引流
尾状叶的静脉回流是从肝短静脉直接回流到下腔静脉。通常在下腔静脉右侧有2~4条较粗的静脉。较粗的肝短静脉经常出现在尾状叶的下或中三分之一,但几乎不会出现在上三分之一。引流尾状叶上三分之一的肝短静脉的小分支,有时汇入肝右静脉或下腔静脉——但这些分支太小,在手术时基本没有意义。下腔静脉左侧也有2~4条较粗的肝短静脉。因肝短静脉通常分布在下腔静脉的两侧,故可以在大多数患者的两侧肝短静脉间到上方的肝右和肝中静脉间中建立一条安全的无血管通路(图3.11)。Belghiti在右/左肝切除术中应用的悬吊技术正是利用这一解剖特点(见章节15.2.1.1)。
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图3.11 左侧和右侧肝短静脉之间的无血管通路