临床应用

第四章　性激素解读概述

1.雌二醇（E₂）测定的临床意义

（1）卵巢早衰隐匿期：

基础E₂升高、FSH正常，提示卵巢储备功能下降，即卵巢早衰隐匿期。随着年龄增长及卵巢功能衰竭加重，就会出现高FSH、LH，低E₂状态。

（2）卵巢功能衰竭：

基础E₂降低而FSH、LH升高，尤其FSH≥40IU/L时，提示卵巢功能衰竭。如果患者年龄＜40岁，考虑卵巢早衰。

（3）中枢性闭经：

基础E₂、FSH、LH 均呈低水平，为低促性腺激素（Gn）性闭经，提示病变在下丘脑或垂体，如希恩综合征等。

（4）多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征（PCOS）的一个内分泌特征为雌激素维持在卵泡期或在较高水平，但无周期性变化，还包括了E₂和E₁水平的升高，T及LH分泌增多，FSH分泌减少，LH/FSH＞2～3（特别是非肥胖的PCOS患者）。

（5）E₂水平过高的其他原因：

可见于颗粒细胞瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、肥胖、吸烟者、正常妊娠。