女性性激素临床实用手册
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6.催乳素(PRL)

(1)垂体催乳素细胞分泌催乳素是脉冲释放的。每天早上8点开始下降,进入谷值,上午10~11点降至最低,下午2点又开始上升至第二天8点又开始下降。

(2)子宫内膜在分泌期,其间质细胞也分泌少量的催乳素。

(3)雌激素是催乳素的刺激因子,在月经周期中随着雌激素的变化,催乳素也有一定的波动。早卵泡期,雌激素水平低,催乳素水平也低;随着卵泡发育,雌激素逐渐上升,催乳素也上升;排卵前,雌激素达峰值,催乳素也达峰值;排卵后雌激素下降,催乳素也下降;黄体形成,雌激素又上升,催乳素也上升;但当黄体晚期开始,雌激素下降,催乳素不下降,一直以一定的水平维持至月经来潮才下降。

(4)催乳素测定影响因素很多,如饮食、睡眠、运动、紧张、应激、低血糖等都有可能导致催乳素水平升高一倍以上。这些应激状态的影响在一小时后恢复正常。

(5)评估催乳素的基础状态,女性应在月经周期第2~4天,早上、正常进食早餐(种类为碳水化合物,避免摄入蛋白质和脂肪类食物),静坐一小时,10~11点抽血,并尽量避免因为应激状态所引起的催乳素一过性的假性升高。