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序一
原发性肝癌(简称肝癌)仍然是我国需要认真对待的癌症,而门静脉癌栓则是肝癌治疗上的一个瓶颈。门静脉癌栓体现了肝癌侵袭转移的特性,是值得认真研究的核心问题。当前人们对癌症已有进一步认识,笔者管见,癌症是内外环境失衡导致的机体内乱,以部分细胞遗传特性明显改变为特征,是多基因参与、多阶段形成的全身性、慢性和动态变化的疾病。既然是“内乱”(因为癌细胞是正常细胞变来的),不同于“外敌”入侵,为此需要用“改造”战略(改造残癌,改造微环境)补充“消灭”战略的不足;既然是全身性疾病,就需要关注全身性干预(改造机体,提高抗病能力);既然是慢性疾病,就需要打持久战,重视“一榔头”后的后继防治措施,尤其是那些所谓“小打小闹”的办法(包括适度运动等生活方式)。
2009年程树群教授和吴老共同编写了《肝癌门静脉癌栓治疗》一书,我在序中曾推荐此书“是一本既有学术价值又有临床意义的肝癌研究参考书”。今天,我们喜看程树群教授的团队持之以恒,艰苦耕耘:成立了门静脉癌栓多学科(MDT)专病诊治中心,提出了新理念,提供了特殊的诊治通道;提出了新方法,如门静脉癌栓术前3D成像指导手术、术前放疗癌栓降期联合手术切除、不能手术病人采用放疗联合TACE、改良系统化疗等,使“不治”变为“部分可治”;在《肝癌合并门静脉癌栓多学科诊治——东方肝胆外科医院专家共识》的基础上,2016年又牵头推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治——中国专家共识》;发表了有影响的论文,在该领域已形成一定的特色。
老子说,“千里之行,始于足下”,九年过去,树已成荫。我祝贺《肝癌门静脉癌栓治疗》再版,相信此书将进一步推动我国肝癌门静脉癌栓研究的深入,为病人带来更多的好处。
复旦大学肝癌研究所所长
中国工程院院士
2018年5月