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一、多导睡眠监测概念和分级
(一)多导睡眠监测概念
多导睡眠监测是持续同步采集、记录和分析睡眠期间多项参数的技术。
(二)多导睡眠监测分级
(1)传统分级:
分为1级、2级、3级和4级监测。1级是标准多导睡眠监测,2级、3级和4级统称为便携式监测、家庭睡眠呼吸暂停监测或睡眠室外睡眠监测。
1级标准多导睡眠监测,应记录脑电图、眼动电图、下颌肌电图、心电图、呼吸气流、胸腹运动、脉搏氧饱和度、体位、胫前肌电图,必须有技术员整夜值守干预。
2级与1级相比,监测参数相同,只是没有技术员值守干预。
3级为最常用的家庭睡眠呼吸暂停监测:采集心电图、呼吸气流、呼吸运动、脉搏氧饱和度及体位,辅助诊断睡眠相关呼吸疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停等。这是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停简便、实用、安全和可信的监测,结合睡眠评估,足以满足临床需要。
4级单参数监测,如脉氧仪,往往只有脉搏氧饱和度或是通过脉氧导出的脉率,不能单独用于诊断或排除阻塞性睡眠呼吸暂停,但对于观察氧降变化和判断治疗效果具有一定意义。
(2)SCOPER分级:
根据睡眠、心脏、氧饱和度、体位、呼吸努力和呼吸气流传感器的性能或模式进行SCOPER分级。当不能监测某参数时在相应英文字母后标记“0”,不明确监测信号分级时标记“X”,由字母和数字组合可知监测参数及定义。如S0C4O1X P2E1R2,S0表示不能监测睡眠,C4表示由脉搏氧饱和度导出脉率,O1X表示脉搏氧饱和度不符合推荐采样标准或未说明采样标准,P2表示非视觉观察体位,E1表示同时应用胸腹呼吸感应体积描记带,R2表示仅应用鼻压力传感器。