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第3节 胆管和胰管内超声检查护理
胆胰管腔内超声（IDUS）是将微型超声探头插入胆管或胰管内检查，在ERCP检查的基础上进行。
一、术前准备
（一）患者准备
1.签署知情同意书，说明检查目的、检查过程及存在的并发症。取得同意后方可进行检查。
2.禁食8h以上，年老体弱及行胃大部切术后者应延长禁食水时间。术前口服祛泡剂及咽喉部麻醉。
3.右前臂留置静脉针，便于术前及术中静脉内给药。
（二）器械准备
1.选用3.2mm以上活检钳道的十二指肠镜并确保可正常使用。
2.探头最好选用头端可以沿导丝插入的规格。使用前确保可正常使用。
（三）常用内镜附件
切开刀、导丝、造影导管等插管附件，准备条件同ERCP诊疗术。
（四）其他物品
心电监护仪、吸氧管、吸痰管等。造影剂，以非离子型造影剂更理想。
二、操作配合
（一）患者体位和术前给药
患者取俯卧位，咬上口垫，连接监护仪、吸氧管。静推解痉剂、镇静剂等药物。
（二）插管配合
插管成功后，在X线监视下缓慢推注造影剂，注意推注速度不宜过快。
（三）探头插入和超声探查配合
导丝到达指定位置并留置于胆胰管内，沿导丝插入超声微探头。X线监视下确认微探头位置，根据操作者指令，助手操作键盘、采集图像、留取照片。
三、术后护理
（一）器械处置
结束后退出导丝与微探头，关闭超声主机，内镜与探头应执行相关再处理流程。
（二）患者护理
取下口垫、吸氧管，吸净口腔内分泌物，在复苏室内监护，待生命体征稳定后送入病房。