第2章　超声内镜扫查方法

第1节　微型超声探头扫查方法

消化道内超声扫查可选择超声小探头或者超声内镜。一般直径1cm以下的管壁内病变以小探头扫查为主。

EUS小探头扫查方法包括3种：①水充盈法：最为常见，直接注入脱气水，将探头浸泡在水中进行扫查；②水囊法：少见，主要需要带水囊的探头，将探头外的水囊注入脱气水再进行扫描；③联合法：联合采用前两种方法，主要目的是进一步排除气体干扰，并使探头与病变距离合适，所以术前患者需口服二甲硅油散及链酶蛋白酶，从而有效清除消化道泡沫及黏液以提高超声清晰度。

消化道管壁在超声内镜下可呈5层结构，其回声特点显示为高—低—高—低—高的层次结构，由内到外分别对应组织学上的浅层黏膜层、深层黏膜及固有层、黏膜下层、固有肌层和外膜层（图2-1）。

图2-1　EUS下消化道管壁层次与组织学层次之间的对应关系

探头距离合适时，无论是在小探头还是超声内镜下，消化道管壁均可显示为5层结构。决定消化道管壁层次显示质量的主要因素包括：①尽量排除气体干扰；②探头（或内镜）与病灶间的距离合适。