前言

焦虑障碍是现代社会人群中最常见的精神障碍之一，具有很高的患病率，有研究显示，其终身患病率为13.6%～28.8%，年患病率为5.6%～19.3%。焦虑障碍由于症状繁复、病程迁延、缺乏客观诊断指标等常导致患者多处就诊、反复检查、疑医惧药等，进而社会功能与生活质量下降，健康、社会关系、职业、家庭生活等多方面受损。他们经常因情绪相关的躯体症状，反复就诊于临床各科，造成了医疗资源的沉重负担。有调查显示，医疗资源利用率高的人群中，21.8%为焦虑障碍。虽然抑郁障碍由于较高自杀率备受大众关注，但焦虑障碍因较大的精神压力、多样的躯体表现和沉重的经济负担也应引起广大医务工作者和社会大众的重视。

中医药在我国有着深厚的土壤，其中所蕴含的哲学思想和人文精神早已融入到百姓的血脉之中，深受百姓喜爱，再加上很多人担心西药的不良反应，相当一部分焦虑障碍患者常常会选择中医或中西医结合治疗。中医药学治疗焦虑障碍有着自身的特色和优势，因此无论是中医还是中西医结合工作者有必要对焦虑障碍的中西医结合诊治有一个系统的认识。

古代中医文献中虽无“焦虑”这一病名，但其临床表现和“惊悸”“怔忡”“灯笼病”“郁证”“百合病”“脏躁”“奔豚”等病证有部分相似相通之处。中医对这些病有生动详细的论述，理法方药完备，值得学习借鉴，其所提出的很多认识和治疗康复方法值得进一步探究。

王彦恒老中医为首都医科大学附属北京安定医院主任医师，第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第四、五批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三届首都国医名师。王老从1961年到首都医科大学附属北京安定医院从事中医精神科临床工作开始，便对焦虑障碍的中医病因病机和治法进行了不懈的探索，迄今已有50余年，形成了完整的理论体系，积累了丰富的行之有效的临床经验，取得了丰硕的成果。具体体现在如下几个方面：①从“脑主神明”理论出发认识焦虑障碍的临床表现和病因病机，认为焦虑障碍的本质是脑神功能系统失调所引发的人体精神、情志、气血、脏腑、经络的紊乱状态，体现在躯体、情志等多个方面；②强调“益肾平虑法”是治疗焦虑障碍的基本大法，临床中当形神同治，以通为顺；③注重辨证论治和个性化治疗：焦虑障碍的患者存在不同的人群特征，发病时的相关躯体、心理和社会因素存在差异，而其中又有很多不同亚型，因此需要辨证分型论治和个性化论治。④重视但不拘泥于古代医家经验，强调从古代病证治疗经验如“惊悸”“怔忡”“灯笼病”“郁证”“百合病”“脏躁”“奔豚”等中汲取有效营养为焦虑障碍治疗服务，但又不墨守成规。

焦虑障碍为精神科临床常见病，精神专科医院有诊断明确的轻、中、重度代表性病例资源，因此要想全面深刻地理解焦虑障碍的中医诊治经验，必须有来自于专科医院的拥有丰富临床实践经验的中医精神科专家的声音。王彦恒老中医是一位毕生致力于研究中医诊治精神疾病的国家级名老中医，有着56年的中医临床实践经验，已在此领域形成了经过临床验证的完整的学术思想体系。因此，作为王老的学术继承人，我们有必要将王老诊治焦虑障碍的学术思想以专著的方式进行整理发表，并加以发扬，以促进中医治疗焦虑障碍临床水平的提高，帮助广大的焦虑障碍患者及其家庭摆脱疾病困扰，造福于社会。

本书首先介绍了与焦虑障碍相关的西医基础知识，内容包括焦虑障碍的概念、流行病学特征、影响因素、临床表现、诊断标准和治疗等，使读者对焦虑障碍这一疾病有一个基本的认识。随后介绍了焦虑障碍的中医学术源流，中医对脑及脑神的认识，脑、五神脏与焦虑的关系，并在此基础上概括性地论述了焦虑障碍的中医及中西医结合诊治策略与思路，较为完整地体现了王老治疗焦虑障碍的学术思想。然后重点介绍了与焦虑相关的中西医相关病证的中西医结合治疗、康复、调护，突出中医临床疗效和实用性，有助于广大读者对焦虑障碍的中西医结合诊治有一个全面而又深刻的认识，进一步了解王老治疗焦虑障碍的学术观点和临床经验。最后，精选了历代中医著作中有关焦虑障碍的医论、医方和医案，供读者参考借鉴。

虽然我们尽最大努力去理解和介绍王老中医治疗焦虑障碍的学术思想和临床经验，但难免存在一定的局限性，且不同地域、不同临床科室对焦虑障碍认识可能存在差异性，因此本书可能有一些疏漏和不妥之处，欢迎各位读者指正。