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前言
21世纪初,国内外学者对心、脑、肾及周围血管等器官疾病的诊治渐趋共识。综观现代疾病谱,心、脑、肾、周围血管,甚至肿瘤、糖尿病等都与血管疾病有着千丝万缕的联系。脑卒中、心肌梗死往往是动脉粥样硬化导致靶器官缺血而形成,所以阻断延缓动脉粥样硬化发生发展和血栓性疾病可以防止绝大多数病人的致残和死亡。从血管性疾病的系统性、整体性考虑,泛血管疾病(panvascular diseases)的概念应运而生。
本书对泛血管医学这门新兴学科的兴起与发展起了抛砖引玉的作用,旨在从系统生物学整体观,以动脉粥样硬化的血管病变及受累靶器官的影响为主线来认识、理解、探讨它们之间的共性与个性,及其相互关联与转归,从而在疾病的不同阶段针对不同个体、人群及它们所处内外因素等,找出不同层面中如何进行“重构与稳态”这一动态平衡过程的关键,同时加以有效干预,制订个体化诊治方案,达到血管健康或稳定的亚健康,整体提高人民群众的身心健康水平。
本书分总论和各论。第一篇总论,从血管的“本构与重构”“生态与稳态”“宏观与微观”“整体与局部”“普通与特殊”和“共性与个性”的角度分别阐述泛血管生物学、流行病学、病因学、病理学与血管病的诊治原则,以期通过以点带面、由表及里、求同存异、稳中有变的循证方式来了解血管“结构(本构)与功能”“重构与稳态”及相互联系,从而更好地阐述泛血管系及其发病真谛,为临床服务。
第二篇各论,围绕心、脑、周围血管领域临床常见疾病,简述目前常规诊疗要点,根据编者临床经验和体会适当阐明各疾病的合并症发生、防治和处理要点,亦提一些问题来引出讨论。这样不仅加深对系统生物学整体观认识,也学习了“结构与功能”相统一的辩证唯物观,从而理解泛血管疾病提出的意义及内涵,实实在在地体现了学科之间交叉融合的真正内在意义,亦对广大读者广泛深入探讨有一定的启迪。
只要我们有矢志不渝、锲而不舍的精神,一定能把泛血管医学理念发扬推广,为这个学科建设添砖加瓦。也希望国内外医务工作者(传统医学、现代医学)及相关领域同仁、专家、科研工作者一起深入探索,共同完善泛血管医学理论,建立我国乃至世界有关血管疾病的预、诊、治体系,为人类血管健康的“登月”工程走出扎实务实的每一步。
由于这是一门新兴的学科,尚处于方兴未艾的阶段,所有参编、编审人员本着学习、探索、实事求是的精神,借鉴了国内外有关书籍、杂志等,从中得到了不少启发、帮助,经过反复推敲,决定取舍。由于时间短、任务繁重,虽经过多次讨论、交流、校审、核对,但难免存在遗漏,不足之处希望读者及专家学者批评指正,以利再版时修正更改,使之内容更充实、丰富、完善,更有可读性。
本书由中华医学会继续医学教育教材编辑部组织编写,本书几易其稿,增删多次,终成书卷,感谢所有参与编写工作的编委与相关工作人员。
由于本书是国内第一本泛血管医学领域书籍,不妥之处,在所难免,望读者与专家们批评指正,以利再版时修改。
复旦大学附属中山医院
复旦大学泛血管研究院
2018年6月