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移植前预处理后，供者突然无法捐献如何处理
然而，更令我抓狂的事接踵而至！
今天是孙诚致死量的移植预处理方案的第四天，白细胞已降到几近于0，血小板也很低了。
我去看他时，他怀孕的妻子站在探视窗前，拿着几张放大的彩照和奖状贴在探视窗的玻璃上给他看，告诉他高三的女儿正在学校补课，与他在电话中窃窃私语；年迈的母亲站在后面脸贴在玻璃上期盼地看着他的儿子。多么温馨的一幕啊！看到我们来，她们忙不迭地跳起来，笑着和我们打招呼。
然而，张医生却有一个坏消息不得不告诉他们：原定捐献造血干细胞的志愿者，因为出现了特殊情况，不得不放弃捐献——他对捐献造血干细胞中必须使用的一种药物粒细胞集落刺激因子（G-CSF） 1过敏。这是极其罕见的情况，在全世界数百万捐献过造血干细胞的志愿者也仅有一例报道。因此，虽然志愿者很想捐献，但毕竟药物过敏也是人命关天的大事，只好作罢了。
1 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）：是造血细胞增殖因子之一，具有刺激粒系祖细胞增殖和分化的功能，并可促使骨髓中的造血干细胞迁移进入到外周血液循环中。当外周血液循环中造血干细胞（CD34 +是造血干细胞最重要的标记）数显著增加时，就可以用血细胞分离机分离采集供者外周血单个核细胞，其中富含的造血干细胞，可满足移植的需要。
没有供者的造血干细胞，移植流程只好被迫暂停。
可此时，孙诚已经进行了超大剂量的化疗和放疗预处理，骨髓已经清空了。这可是致死量的预处理啊！如果此时再不移植造血干细胞，孙诚很快就会因骨髓衰竭、感染等各种并发症而死亡。
虽然张老师话说得很婉转，但孙诚的妻子一听到这个消息后，情绪很激动，一下子瘫倒在地，我跟旭尧赶忙上前扶起她。回过神来，她紧紧抓着张老师的手，苦苦哀求：“医生，求求你，您说过这个供者是最理想的，孙诚最幸运的，对不对？请您一定求求供者，求求他救救孙诚！救救我们一家。你们一定有办法的，对不对？”
“我们是有应急预案的……”
突然，孙诚的妻子神情痛苦地捂着肚子，脸色发白，地上流了一滩水。
“羊水破了！要生了！快送产科。”大伙一阵忙乱，旭尧和科里的住院总医生赶过来送孙诚的妻子去了产科，留下我和张老师继续和他母亲谈话。我从未遇到过这样的情况，坐下来时，我的腿都是软的。
“孙诚妈妈您好，我们是有应急预案的。目前首选方案是，由您或者他女儿作为亲缘单倍体相合移植供者，提供造血干细胞。”
这时，呆愣许久的母亲仿佛从另一个世界被拉了回来，激动地问道：“我可以救诚儿？”
张老师点点头，继续说：“但您的年纪较大。当然也可以用您的……还有一种办法就是使用脐血干细胞，就是他孩子出生后的脐带血。不过遗憾的是，脐带血往往数量较少，难以支持成人造血重建。”
孙诚母亲问：“还是用我的吧！我孙女正在高考，可不能耽误她。”
张老师说：“凡年龄在15～60周岁，身体健康，经相关血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。虽然您已经62岁了，但要是您想捐，也可以先做骨髓穿刺看看骨髓情况适不适合。”
“好，来吧！抽我的骨髓！多抽一点，马上抽。只要能救我儿子，要我的老命都行！”孙诚母亲毅然决然地说。
亲缘单倍体相合移植供者的选择
专家点评
骨髓、外周血、脐血造血干细胞有什么区别？
骨髓、外周血、脐血中均含有造血干细胞，但特性上略有不同。健康人的造血干细胞主要保存于骨髓，占骨髓有核细胞的1%以下；平时外周血中造血干细胞比例很低，但经过动员剂刺激后，外周血干细胞的比例可以增加上百倍，外周血造血干细胞移植较骨髓移植的造血恢复较快，但慢性移植物抗宿主病（GVHD）发生率偏高；脐血中造血干细胞含量最少，故很少用于体重较大的成人，移植后造血恢复较前两者慢，因为没有经历成人过程中的免疫刺激，脐血细胞不成熟，移植后感染的机会也偏高，多用于儿童。