上午查房时，张老师发现李涵手臂和小腿皮肤都有出血点，就给我们普及了一些血小板知识：血小板是我们血液中的有形成分之一，直径为2～3µm（1µm等于1mm的1/1000），血小板没有细胞核，形状不规则。成人一般有4～5L血，每升血中约有100×10 ⁹～300×10 ⁹（1000亿到3000亿）个血小板，这些血循环中的血小板占人体血小板总量的2/3，另外1/3的血小板则储备在脾脏等部位。血小板在止血、伤口愈合、组织修复、血栓形成等生理和病理过程中都有重要作用。

如果把出血比喻为河道决堤，那么血小板就是防洪用的沙包。人体内时时刻刻都有小血管出血，正是血小板在时时刻刻地保护着我们的安全。白血病病友在病情进展或化疗期间，血小板均可能大幅度降低到正常数值的百分之几，出血的风险很高。当病友血小板＜10×10 ⁹/L时，容易合并自发出血；当病友出现发热、呕吐、咳嗽、情绪激动和便秘等，导致颅内压增高时，很容易发生致命的脑出血。此时急需输注单采血小板，以提高血小板计数；如果合并凝血功能障碍，还需要补充凝血因子等。此外，病友需要卧床休息，尽量减少活动，以降低出血机会。

另外，如果不是用单采血小板，而是很多人捐献的全血（约要2000ml全血，大概是5～10个不同来源的人的捐血量）分离的血小板，因为免疫的原因，不适用于需要反复输血的血液病病友。

真希望李涵能够尽快输上血小板，我真的很担心她。