造血干细胞移植前后那些事
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白血病是什么

今天是见习的第一天,我和旭尧一起跟着张老师(张医生)出门诊。
8点刚开诊,就进来一个女生,20来岁,皮肤白皙,飘逸的长发,大大的眼睛,只是看上去有点虚弱。她紧紧拽着旁边陪同的男生,两人的神情都很不安。张老师接过她的病历资料,问了病情,接着又给她做了详细的体格检查,然后一脸严肃地说:“你需要住院,下午做骨穿。”
我瞄了一眼张老师打出的电子病历:“钱雯雯,22岁,诊断:高白细胞查因?”
“骨穿?一定要做吗?”女生紧张的声音中带着一丝抗拒。
张老师肯定地说:“对!一定!”女生低下头,脸色更显苍白了。
我忍不住宽慰道:“别怕!这里的医生很有经验,做骨穿不痛的!而且,我下午也在呢。”她看着我,似乎放松了一些,笑了笑。
她走后,我问张老师:“您怀疑她什么病?”张老师刚想说,下一个病友已经挤进来了。
临近下班,一个男生匆匆忙忙地跑进诊室,正是钱雯雯的男朋友。看着男孩一脸的焦急和担忧,张老师犹豫了一下,还是说道:“我知道你想问什么。她有贫血、出血、发热、胸骨压痛以及肝、脾、淋巴结肿大的情况,我怀疑是白血病。当然,在骨穿结果没有出来之前,还不能下定论。”
“白血病?那不就是血癌吗?那……那她能治好吗?医生,求求您一定要救救她!”男孩激动起来,哀求地看着张老师。
“总体而言,白血病并不好治!虽然现在白血病的治愈率相当高,但结果还是因人而异的。白血病分为很多亚型,有些仅仅化疗就能治愈,比如急性早幼粒细胞白血病(M3)和儿童急性淋巴细胞白血病,在治疗M3的过程中,我国的传统医学发挥了巨大的作用,‘以毒攻毒’,砒霜和雄黄有明显疗效;有些甚至口服特效药物就能治愈,比如慢性粒细胞白血病。这三类白血病如果规范治疗,治愈率甚至高达80%~90%。但是那些恶性程度高的白血病,常规治疗的长期存活率很低,单用中医也是不行的,需要做造血干细胞移植(俗称骨髓移植)才有可能治愈。”
专家点评
白血病俗称血癌,是由造血干细胞发生恶变导致的肿瘤。造血干细胞是人体所有血细胞(红细胞、白细胞、血小板)的祖先。恶变的造血干细胞几乎长得一模一样,大量聚集在白血病病友的骨髓等造血组织中,导致肝脏、脾脏和淋巴结肿大;同时会导致血细胞数量下降,抑制正常的造血功能,并出现相应的临床症状:红细胞减少表现为贫血;白细胞异常表现为感染/发热;血小板减少则表现为出血。白血病是可以根治的,得了白血病必须尽快接受正规治疗。