传统医学融入卫生系统的实践与探索
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第二篇 传统医学纳入国家卫生系统的中国实践研究

第四章 研究思路与研究方法

第一节 研究框架与思路

一、研究背景
传统医学是卫生保健的一个重要并常常被低估的组成部分,越来越多的国家逐渐开始认可传统医学的贡献,《世卫组织2014—2023年传统医学战略》把传统医学服务纳入国家卫生系统作为三项战略目标之一,以利用传统医学的潜在贡献,促进全民健康覆盖。2014年第67届世界卫生大会通过了《传统医学决议》,决议敦促各成员国根据本国的实际情况,调整、采纳和实施世卫组织的传统医学战略,敦促各成员国酌情制定工作计划,把传统医学纳入卫生服务体系,切实推动全民健康覆盖,以实现人人享有卫生保健的千年目标。加强卫生体系建设作为中国—世卫组织国家合作战略(2016—2020)的战略重点,以保证中国民众都能获得优质的卫生服务,同时总结中国在卫生服务体系建设中协调中医药学与现代医学关系的实践经验,以扩大中国对全球卫生的贡献。
中医药学作为世界传统医学的重要组成部分,其在诊治疾病、保护人群健康方面,发挥了重要的作用。中国已将中医药学与现代医学服务相结合共同纳入卫生系统中,响应了世卫组织的要求,促进了传统医学服务的全民覆盖。中国在将传统医学服务纳入国家卫生系统中积累了丰富的实践经验,建立了由医院、基层卫生机构、公共卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系,中医药学和现代医学在卫生保健服务的每个层面上互相配合使用,各级卫生机构均可提供中医药服务,医疗保险完全覆盖中医药服务,公众可自由选择中医学或现代医学卫生保健服务,这些成功能够为世卫组织成员国提供可资借鉴的宝贵经验。
中医药服务之所以能够很好地纳入中国的国家卫生系统,关键在于中医药学的发展得到了国家的政策保障和法律支持。强调“中西医并重”始终是中国基本医疗服务体系构建的核心和出发点,也是中国政府卫生工作基本方针之一。2015年中国中央政府制定的《中医药健康服务发展规划》(2015—2020年)又为中医药健康服务体系的建立进行了全面部署。相应的,在立法领域,中国政府分别从宪法、法律、行政法规、部门规章等层面,从提供基本医疗卫生供给、增进公众健康、保障社会公平、保护公民健康权的角度,在中医药产品、中医药服务、中医药从业人员管理的三个维度上实践并保障着中医药基本卫生政策的落实。
二、研究目的
中国的实践经过科学系统地梳理和总结后,能够形成体系化、结构化的模式和路径,为中国政府和世卫组织进一步推广实施与整合传统医学政策及规划提供借鉴,以使中国的经验更好地为世界分享。此次项目主要从政策保障出发,分析中国在将中医药服务纳入国家卫生系统方面颁布的法律、出台的相关政策,这些政策与法规如何布局和实施以使得传统医学和现代医学协调发展,总结并分享传统医学纳入国家卫生系统的成功经验,供世卫组织成员国借鉴,使传统医学服务能够更好地纳入国家卫生系统中。本项目具体研究目标为:分析中医药服务纳入中国卫生系统的现状、地位及其发挥的作用;探析政策法规如何保障中医药服务纳入中国卫生系统;总结并分享传统医学服务纳入国家卫生系统的经验。
三、研究框架与思路
本研究从传统医学在中国的实践出发,通过文献分析和专家咨询法明确传统医学纳入国家卫生系统的内涵及其包含的内容,为本项目构建基本的研究框架与内容;运用现场调查法,对江苏省和甘肃省进行抽样专项调查,了解中国民众对于中医药服务的选择意向和利用评价,了解中医药服务提供机构的中医药服务实际提供及其运营情况;通过典型案例分析详细剖析这些案例实施的政策措施和取得的成效,明晰这些成效与具体政策措施之间的关系;综合专项调查、收集的现有资料和典型案例,分析中国在传统医学纳入国家卫生系统的现况,总结中国在将传统医学纳入国家卫生系统方面取得的成就,从政策、法律法规以及具体实践等层面分享中国的经验。