中国神经内科医师2015年年鉴
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《艾滋病患者抗癫痫药物与抗逆转录病毒药物联合使用的专家共识》

2015年5月9日至10日,由湘雅医院神经内科肖波教授牵头的中国医师协会神经内科医师分会癫痫专委会2015年第一次工作会议在湖南浏阳召开,会议就最新的癫痫诊断及治疗相关进展专家共识的编写进行讨论,提出了《艾滋病患者抗癫痫药物与抗逆转录病毒药物联合使用的专家共识》,并已在《中国医师杂志》发表。
该共识由肖波、朱遂强教授执笔,经讨论后汇集了42位国内知名癫痫疾病专家的建议,对艾滋病感染的癫痫患者治疗中抗癫痫药物(AEDs)和抗逆转录病毒药物(ARV)联用给出了指导性意见,之前国内尚无AEDs与ARV联合使用指南。该共识包括了艾滋病的流行病学、AEDs与ARV的联合应用时的相互作用、艾滋病患者AEDs的药物剂量调整等方面的内容。共识提出对艾滋病患者联合应用AEDs与ARV治疗时,应该充分考虑到合用药物相互作用时药物代谢和相互抑制/诱导:联合使用一种蛋白酶抑制剂(PI)或非核苷类逆转录酶(NNRTI)抑制剂类ARV和一种酶诱导的AED可能因药代动力学相互作用导致抗病毒治疗失败率增加;当患者正在服用包括PI或NNRTI等ARV药物时,应当避免使用酶诱导性的AEDs,防止疾病进展出现临床并发症以及ARV抵抗;如果必须使用酶诱导的AEDs治疗,则需严密监测药代动力学和血药浓度,以确保ARV疗效。该共识内容丰富,涵盖面广,对艾滋病癫痫患者的合理用药给出了指导性、规范性意见。
(撰稿人:龙莉莉)
原文标题:艾滋病患者抗癫痫药物与抗逆转录病毒药物联合使用的专家共识
制定者:中国医师协会神经内科医师分会癫痫专委会