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前言
腹膜透析是终末期肾衰竭替代治疗的主要方式之一,可分为连续性不卧床腹膜透析(CAPD)和自动化腹膜透析(APD)两种方式。当前我国终末期肾衰竭患者中,15%~20%接受连续性不卧床腹膜透析,接受自动化腹膜透析者仅占1%。
与目前常用的连续性不卧床腹膜透析相比,自动化腹膜透析具有多个优势:①减少每天外接导管与腹透管的连接次数,显著降低技术失败率和感染率;②治疗处方更加个体化,提高小分子尿毒症毒素的清除率;③在患者夜间休息时进行治疗,方便、高效,提高了患者生活质量和社会回归率;④特别适合学生、老年人及行动不便终末期肾衰竭患者。由于自动化腹膜透析具备以上优势,加之自动化腹膜透析机国产化,自动化腹膜透析治疗终末期肾衰竭患者将会越来越多。广大医师、护士和患者都迫切需要一本指导自动化腹膜透析的专著。为此我们组织从事腹膜透析的专家撰写了我国首个《自动化腹膜透析标准操作规程》(以下简称《规程》)。
《规程》共24章,分别阐述了自动化腹膜透析装置,透析管置入和拔除术,自动化腹膜透析模式与操作步骤,初始处方设定与调整、腹膜功能和残余肾功能评估、溶质及容量清除策略,在特殊人群中的应用以及并发症的处理。
从以上介绍可以看出,《规程》内容丰富,涵盖了自动化腹膜透析的国内外经验和最新进展;图文并茂,实用性强,为医护人员和患者提供了十分有效的实践指导,将大大促进自动化腹膜透析在我国的普及开展和质量提高。
参加《规程》编写的专家具有丰富的腹膜透析经验,他们在繁忙的临床工作之余,辛勤笔耕,不吝赐稿。执笔的上海专家参加了两次集体讨论修稿,在此基础上邀请全国各地30名专家集体定稿。可以说,本《规程》是我国腹膜透析专家集体智慧的结晶,值此《规程》出版之际,向执笔和审稿的专家一并表示诚挚的谢意。
从动笔到定稿出版《规程》只有6个月时间,尽管我们努力提高编写质量,但仍有可能存在疏漏不妥之处,尚祈读者们不吝指正,以便再版修订。
编者
2018年7月