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第二节 抗筛细胞和谱细胞的概念及选择
一、抗筛细胞
用于抗体筛选的试剂红细胞称为抗筛细胞。一般由2~3组O型红细胞组成,应至少包含D、C、E、c、e、M、N、S、s、P1、Le a、L e b、K、k、F y a、F y b、Jk a、Jk b,最好含有中国人常见的抗原Mur、Di a等,且最好抗原互补。抗筛细胞只能初步判断血清中是否含有不规则抗体,大多不包括低频率抗原,不能检出低频率抗原抗体。Rh、MNSs、Duffy、Kidd、Diego系统的多数抗体如抗-E、抗-C、抗-M、抗-S均表现有剂量效应,因此试剂红细胞上相应的抗原应为纯合子。
二、谱细胞
用于抗体鉴定的试剂红细胞称为谱细胞,能鉴定出大多数单一抗体和多种混合抗体。它是由10~12人份或16人份的O型红细胞组成,具有不同血型系统的各种抗原成分,根据反应格局,一般可以鉴定出常见抗体。谱细胞至少应包括以下常用血型系统抗原:Rh系统D、C、c、E、e抗原;MNS系统M、N、S、s抗原;P1系统P1抗原;Kell系统K、k抗原;Kidd系统jk a、jk b抗原;Duffy系统Fy a、F y b抗原;Lewis系统Le a、L e b抗原。Rh、MNS、Duffy和Kidd系统的多数抗体均表现出有剂量效应,如抗-E、抗-C、抗-M、抗-S,故试剂红细胞上相应的抗原应为纯合子。谱细胞能鉴定大多数单一抗体和多种混合抗体,但可能无法区分复合抗体和混合抗体(如复合抗-Ce、混合抗-C、混合抗-e)。
三、抗筛细胞和谱细胞的选择
由于人种与民族之间的血型抗原存在差异,所以在选择不规则抗体筛查或鉴定的抗筛细胞与谱细胞时,应符合本地区不规则抗体的分布特点。出现频率大于3%的抗原皆应出现在抗筛细胞上,中国的抗原最好应含Mur、Di a抗原,尤其华北地区应含Di a抗原,华南地区应含Mur抗原。
(卜艳红 马现君)