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第二篇 孕妈妈巧用药
幸福孕妈妈要远离药物吗
孕期是女人一生中的一段特殊时期,也是需要用心呵护的时期,但无论如何小心提防还是可能会生病,在这个时候是否需要用药,应该怎么用药就成了我们每一个孕妇最关心的问题。因为母体和胎儿之间血脉相连,药物可以通过胎盘直接对胎儿产生毒副作用,也可以通过母体的变化间接影响胎儿发育。因此,孕期用药就要非常小心谨慎。但这并不是说就完全不用药,如果病原体在体内大量繁殖或者是症状加重,同样会对母体和胎儿造成损害,而这就让准妈妈们非常头疼什么情况下可以用药、可以选择什么药、药物的剂量是多少、用药多长时间可以停药;其实只要准妈妈们学会合理用药,遵循孕期用药原则选择药物,就能在治疗疾病的同时保障胎儿的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长。
所谓孕期用药原则就是根据病情需要选择合适药物进行疾病治疗。包括:
原则一:
首选无药疗法。一些轻微症状和体征无须用药。权衡利弊用药,如非必需,应尽量不用药物治疗,尤其是在妊娠的头3个月。头3个月是胎儿发育至关重要的时期,从精卵细胞结合开始算起,到第12周胎儿已初具人形,身长约65mm,大头约占身体的一半。手指和脚趾已经完全分开,部分骨骼开始变得坚硬,并出现关节雏形。这3个月内,受精卵正处于各器官组织相继分化的阶段,易受药物影响而造成某些器官发育受阻而导致畸形,因而在这一时期能不用的药物或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
在冬春季节怀孕的准妈妈们最担心也很无奈的就是感冒,一般来说成年人每年可能会感冒2~3次,不论是来寒流还是倒春寒,都极易使准妈妈们受凉后出现发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状,也就是我们平常说的又感冒了。可是你知道吗,感冒一般分为两种,一种是流行性感冒,另一种是普通感冒。流行性感冒一般都有与病毒菌株相对应的疫苗,只要提前注射疫苗就可有效预防流感。普通感冒无论吃药与否一般会持续一周的时间,咳嗽是最后消失的症状,也可能会持续两周的时间,这都是正常的。我们常说感冒吃药不吃药都会7天好,当然并不是说普通感冒就一定不要用药,一旦出现发烧的症状,如果发烧低于38℃,可采用物理降温的方式,洗温水浴、多喝热水、好好休息,能够使温度下降就无须用药,因为一般发烧会持续3~4天,有一个发起然后消退的过程,这也是正常的。如果物理降温的方法起不到作用或者是体温高于38℃,达到高烧的水平就需使用药物降温。对乙酰氨基酚也叫扑热息痛(对乙酰氨基酚)是孕妈妈可以使用的退烧药,在怀孕的整个时期,都可使用常规剂量的该药物。需要注意的是高热可以影响胎儿的脑细胞发育,长时间高热不退的孕妈妈需去医院就诊,病好后最好再到医院做个产前检查。
严重咳嗽症状的孕妈妈们同样需要用药。咳嗽是我们人体的一个正常的防御反射,可以将气管内的分泌物和异物排出体外,但咳嗽动作发生时会使腹压增高,过高的腹压极易使孕产妇发生流产或早产。一般轻微症状的咳嗽并不会对人体产生损害,不建议服用药物,可通过多喝水、多食用滋阴润肺的食物等调节饮食的方法进行治疗。如果是连续的剧烈咳嗽建议及早就医,在医生指导下选用对孕妈妈及胎儿影响小的药物进行治疗。
原则二:
选单不选多。能够用单一药物进行治疗的绝不多药联合使用。市面上很多的药物,名称不同但药物成分是一样的。感冒是治标不治本的一种疾病,使用药物只能使得症状得以缓解,身体感觉轻松舒适,并不能杀灭病毒。能够缓解发热症状的药物一般推荐准妈妈们使用对乙酰氨基酚,有片剂、滴剂、口服液,许多常见药中也含有对乙酰氨基酚,但这些都是复方感冒药,一种药物可含好几种药物成分;如果多种药物一起使用,就可能会导致药物剂量过大导致中毒,出现毒副反应。所以在服用药物时一定要仔细阅读说明书,看好药物成分,切勿因疏忽服药过量。
原则三:
在医生指导下用药。如必需药物治疗,不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用。学习药物知识,是让准妈妈们用知识的武器保护自己,而不是用仅有的知识指导自己用药。我们了解药物的选择原则,用药安全等级划分,就可以很淡定的对待疾病变化及药物使用,不用在遭受疾病折磨的时候犹豫不决该不该用药,在用药后又在恐慌懊恼会不会对胎儿产生损伤,能够理智面对孕期用药问题。但是如需用药还是要咨询专家医生,我们常说隔行如隔山,准妈妈们的短期学习,比起专业医生长期的临床工作实践还是有很大差距。因为长期在一线工作的医生能知道每个季节流行什么疾病,一段时间内那种病毒或细菌感染比较多,能够快速而准确地找到治疗疾病并且对胎儿影响最小的安全药物。
原则四:
若有服药,应养成记录用药(药名)的习惯,以便需要时能明确地提供所服用药物的名称和剂量,以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度。孕期养成收集和保管所服药物的包装盒和药物说明书的习惯则更加重要。
原则五:
若因患甲状腺功能异常、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者,应事先告知医生,并向医生咨询,切勿因为计划怀孕或已怀孕等原因自行停药,以免影响原有的疾病致病情恶化。
原则六:
定期做产前检查,以了解胎儿的状况,孕期用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。