心血管内科常见病诊疗手册
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何谓“心肌桥”

正常情况下,冠状动脉及其分支走行于心外膜下心肌表面。当冠状动脉或其分支的某个节段行走于室壁心肌纤维之间,被形似桥的心肌纤维覆盖,在心脏收缩时出现暂时性管腔狭窄甚至闭塞,则被心肌纤维覆盖的动脉段称为壁冠状动脉,这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥(简称心肌桥,myocardial bridging,MB)。据报道,心肌桥尸解检出率15%~85%,但行选择性冠状动脉造影的检出率仅0.5%~16.0%。人种中黄种人和黑种人出现率较高,以男性多见。心肌桥可单个或多个出现,多发生在左前降支的中远段,偶见于回旋支、后降支、右冠状动脉及其他冠状动脉血管。
Ferreira等将心肌桥分成2型,分别为“表浅型”(主要走行于室间沟内)和“纵深型”(主要走行于靠近右心室的室间隔内)。纵深型较表浅型少见,且覆盖其上的肌束更长,心肌桥与壁冠状动脉血管外膜之间还可隔以脂肪组织、神经组织和疏松结缔组织。心肌桥长度各家报道不一,从4mm到30mm不等,厚度多在0.3mm~2.8mm左右。