心血管内科常见病诊疗手册
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妊娠合并高血压的降压药物如何选择

必要时谨慎使用降压药物。常用的静脉降压药物有拉贝洛尔和硫酸镁;口服药物包括β受体阻滞剂、阿米洛利、肼屈嗪或钙通道阻滞剂等;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物(表2)。妊娠期间禁用ACEI或ARB。
表2 妊娠合并高血压的降压药物选择
注: a在胎盘循环已经降低的患者(先兆子痫或胎儿发育迟缓),应避免应用利尿剂; b尿量<600ml/24h、呼吸<16次/分钟、腱反射消失,需及时停药。
安全分级:A为在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险,可能对胎儿的伤害极小;B为在动物生殖实验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖实验显示有不良反应,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应;C为在动物的研究中证实对胎儿有不良反应,但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料,药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。