第二节　脑立体定向术基本原理

颅腔好比一个有限的空间，脑内任何一结构的位置与颅脑的空间存在着一种关系，可运用解析几何坐标系原理测定。其基本原理和方法是在颅腔内设置三个相互垂直的平面。

一、水平面（X平面、轴位）

水平面（X平面）即通过脑结构前连合（AC），后连合（PC）之间连线（AC-PC线）的脑水平切面。

二、矢状面（Y平面）

矢状面（Y平面）即通过大脑两半球中线（非颅骨中线）与AC-PC线重叠，且与水平面（X）垂直的矢状切面。

三、冠状面（Z平面）

冠状面（Z平面）即通过AC-PC线中点（大脑0点），并与上述X、Y两平面垂直的冠状切面。

这三个平面交点为坐标的大脑原点（0点），以它为基准，可推测出脑内某一目标点（靶点）在X、Y、Z三条线轴上坐标位置数据（图2-6）。

图2-6　三维坐标平面和X、Y、Z轴方向图

关于三维坐标X、Y、Z轴方向，至今各学者意见不一，从1906年Clarke开始到20世纪80年代三维坐标方向，前后为X轴，上下为Y轴，左右为Z轴。有些学者如日本铃木、中国姚家庆，确定左右方向为X轴，上下为Y轴，前后为Z轴。自CT、MRI、DSA辅助立体定向术在神经外科临床广泛的应用，并日渐完善。目前一般规定坐标方位：左右为X轴、前后为Y轴、上下为Z轴（图2-6）。