智Ⅰ针、智Ⅱ针、智Ⅲ针。（图6）

智力低下、精神障碍。

西医学认为智力与大脑（尤其是额叶）关系最为密切，“智三针”恰在前额部，相当于大脑的额叶投影区，用来治疗智力低下的疾病。

针灸学非常重视对“神”的调节。从最根本、最基础的疗效机制来说，药物疗法是针对病原体或病机的。一种病菌，用针对这一病菌的药物。气血虚或风火痰瘀，中医用补气血或祛风火痰瘀的药物。用一种外源性的药物，以药物之偏性，救人体之偏病。手术疗法是直接了当的刮骨疗毒、剜疮割瘤，把病原体直接从人体中割除，祛邪就是扶正。针灸既没有借助外源性的物质，也没有祛除人体内可见的病灶物质，是如何产生疗效的呢？全世界接受针灸的前提，是接受了针灸对神经系统的调节作用。全世界接受针灸，是1972年美国总统尼克松访华，美国一个著名的记者见识并亲身经历了针刺麻醉。所以，针灸在全世界最早被接受，应用最广泛的是治疗各种痛证。针刺能调节大脑中有镇痛作用的吗啡类（阿片类）物质，从而达到减轻疼痛的作用。针刺对神经系统调节效果之显著，可以从两例看出。大部分病人都畏惧针刺，一根针灸针刺入人体，会让病人紧张、畏惧得全身汗出。这种出汗，恰恰是中医祛邪的汗法。“汗、吐、下”为中医治则三大法，汗法居首。再说一个极端的病例——晕针。一根极细小的针灸针，会让一个人在瞬间休克。晕针就是典型的休克，手足冰凉、面唇青紫、冷汗频出、血压下降。夸张点说，你用一把水果刀扎这个病人的腿肚子，鲜血直流，也未必会让这人休克。针灸针对神经系统调节力度之大、速度之快，由此可见一斑。神经系统的调节恰恰是人体所有调节系统中最顶层的调节中枢，针灸的疗效机制恰恰是这种调节机制。

人体神经系统对外界刺激相当敏感和精准。我们的皮肤对外界刺激有很精准的判断，是春风吹过、秀发拂过、竹签扎过、指甲掐过，都辨别得相当精准。所以不同的针刺手法、进针手法、提插手法、捻转手法、切按手法，神经系统都有完全不同的感知和反馈，这也是针刺手法最根本的有效性基础。

古人一再谆谆告诫我们：“神在秋毫”“占神往来”“必一其神”“以移其神”“必先治神”。无奈，众多人均是听者藐藐，一边扎针，一边谈笑喧哗，什么“守神”“手如握虎”，全还给古人了。

海外针灸发展势头良好，基本已规范了针灸执业者的要求。虽然这要求有合理或不合理的成分，但终究跨出了规范执业者的历史性一步。但有一深深的隐忧，针具越来越细了，进针越来越浅了。为了弥补这一点，平均每个病人扎的针越来越多了，“围针”“排针”大行其道。30号的针少人用了，25号都觉粗，22号针越来越多用。笔者真担心，如果有一天，针刺入人体，患者好像没有刺入一样，神经系统丝毫感觉都没有，还调节什么？“no pain，no gain”，减轻疼痛弊端的同时，是否也同时降低了针刺的疗效？世界上没有任何东西是纯有利、绝无弊的，对利弊度的把握绝非小事，也许关乎针灸的生存之道。如中药“汤”剂，汤者，荡也，汤剂的剂型就是荡涤病邪，力量峻猛。不同于丸剂，“丸”有“圆”之意，慢病久服的疾患，适合用丸剂剂型。如果有一天，我们开出的汤剂都是四平八稳的四君子汤了，中药就真的成了某些人口中的“凉茶”了。在北美，笔者一再告诉患者和同行，中药不是“凉茶”。笔者开的处方是中药，不是“凉茶”。中药是治病的，凉茶是解渴的。

在头部，当前发际正中直上0.5寸。（图6）

本穴在督脉上。神，指脑之元神。庭，宫庭，庭堂。本穴居额头，脑在其中，脑为元神之府，为人的精神智能生发之处，且本穴居面之上部。《续博物志》云：“面者，神之庭也。”故名本穴为“神庭”。《中黄经》：“以脑宫为上丹田，心宫为中丹田，腹胃为下丹田，也称上中下三庭。”《黄庭中景经》注：“面有神庭。”《黄庭内景经》注：“神处其中则灵，灵则应，应则保身。”

①针刺层次：皮肤—皮下组织；②穴区神经、血管：有眶下神经和鼻背动脉分布。（图7）

头痛、眩晕、失眠、癫痫、鼻渊、流泪、目痛。

针尖向前或向后平刺0.8～1寸，用捻转针法。进针应避开头皮显露的静脉。如针刺时出现剧痛，可能是刺中血管，应及时调整针刺方向。出针时要按压针刺部位，以防止血肿产生。如果出现出血或血肿，应准确按压出血点1～2分钟即可。

笔者甚喜用此穴治疗神志系统疾病。如失眠、头痛、抑郁、多动、自闭之症。针尖向印堂（在额部，当两眉头中间）或向百会，视病情与病位而定，进针后沿皮刺。进针应深，可深达1.5寸，亦视病人耐受性及病情需要而定。嘱病人闭目静心，医者亦目视针，针对穴，凝神进针，守神转针，使医患双方之神合于一体，此时针感自有不同。

本人近10年日渐喜欢用百会、神庭、印堂三穴治疗失眠，为靳老三针体系聊加“眠三针”一组。三穴基本上都可以看做醒脑穴，均有醒脑作用，何以治疗失眠会有效？失眠之人，恰恰是夜晚入睡时思维甚活跃，思虑万千，抑止不住。白天本该清醒时，头脑昏沉，眼涩欲闭。失眠的根本病机是子夜阳本沉于阴，阳沉潜于阴则寐。阳浮于阴之上，阴不涵阳则寤。所以失眠病本在督。督为阳之大主，六阳经均入于脑，百会为阳脉之大会，三穴均为督脉之大穴（印堂虽现在为经外奇穴，但了解腧穴归经的历史，你就会相信，终有一天，印堂会成为督脉诸穴中之一穴），醒督脉之阳，拨乱反回于正，才是治疗失眠的根本。

在头部，当神庭穴与头维穴（头侧部，额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸）连线的内2/3与外1/3的交点处。（图6）

本穴为督脉与阳维之“交会穴”。本，宗也，有根本、本心之义，《说文解字》：“木下曰本，从木，一在其下。”《礼记·礼器》：“反本修古。”孔颖达疏：“本，谓心也。”神，有心神、神明之义。脑者，人之本，主神志病。意为穴处为人身元神之根本。脑为元神之府，穴对大脑，正为神之根本也。《灵枢·本神》：“凡刺之法必先本于神。”以本神名穴，重视之也。

以上诸多穴名都体现了古人对“神”的重视。现代生命科学最难攻克的一个堡垒是脑，20世纪最后十年，美国医学界称之为“脑的十年”，集中诸多力量研究大脑，所得有限。脑的解剖我们很熟悉了，但诸多功能核团及其相互关系，我们仍所知甚少。中医学称“脑为元神之府”，除此之外，也找不到更进一步的论述。但这些似乎并不妨碍中西医仍高度重视这一重要的未知领域。

中医学把诸多西医学“脑”的功能归属于“心”，如心主神志，主宰人的意识、思维；开窍于舌，与语言密切相关。西医学主流认为心是一个循环器官，是血液在人体正常流动的“泵”。随着近年研究的进展，也逐渐认识到心脏也是一个重要的内分泌器官。英国有一个典型的病例说明“心主神志”也许有一定道理。一位女性心脏病人，置换了一位男性车祸司机的心脏。她具有了很多这个男司机才有的性格特点，以前从不喝啤酒的她，像男司机生前一样畅饮。美国西奈医院心脏专家波尔·皮尔索尔《心脏代码》记载了数例这种病例，并且认为：早就有人提出了人体细胞同基因代码一样，含有一个人全部信息。我们的“性情”，或者说性格，不是像过去认为的那样储存在大脑，而是藏身心脏，心脏将信息传输给全身的每个细胞。细胞的神经末梢不仅能向大脑传输信息，还能靠着一定频率的颤动将其传遍全身，使思想、感情、激情在分子级上变成行动。很多新发现，开始时都是一个个特例的积累，从特例走向了普遍规律，不要低估古人观察生命现象、总结生命规律的深刻程度。

①针刺层次：皮肤—皮下组织—额肌。②穴区神经、血管：浅层有眼神经的眶上神经和颞浅动脉分布；深层有面神经颞支和眶上动脉分布。（图8）

头痛、眩晕、目赤肿痛、癫痫、小儿惊风、中风昏迷。

同上穴。

《皇极经世》载：天之神，栖于日，人之神，栖于目。故《黄帝内经》云：命门者，目也。足太阳起于目内眦，足少阳起于目外眦，足阳明之承泣穴在目下。手太阳由目锐眦入耳中、由目内眦斜络于颧，手阳明止于迎香，手少阳至目锐眦，是手足三阳经气俱会于目也。目之精气为神之光，脑为元神之府，穴对大脑，正为神之根本。诸有关神明之症，本穴统能治之，故名本神。

无论中医学和西医学，都不是一门纯粹的自然科学。西医学以之前的“生物医学”模式，转化到今天的“社会-心理-生物医学”模式，就明确无误地说明了这一点。因为人，不仅是生物学意义上的“人”，更具有社会性，更具有复杂的七情六欲、性格禀赋。正如俗语所说：十里之人，其俗各异，其性有别。东西方医学都是在各自文化的母体中孕育出来的，具有强烈的东西文化大背景的差别。所以要学好中医学，一定要有较深厚的中国传统文化做支撑，“功夫在诗外”“功夫在中医之外”。学习中医者建立了中国传统文化的思维模式，才能进而形成正确的中医思维模式。用西医的思维模式来套中医，一定碰壁。

中医学重视从整体上考虑问题。西医学从微观入手，把人体分成系统、器官、分子、原子，对单一因素导致的疾病，一旦找到杀死这种病原的方法，就会有非常好的疗效。如抗生素的使用，挽救了千万人的生命，是医学革命性的进步。但众多疾病往往是多因素，且是复杂多因素所导致，这些因素和因素之间的分类都是难题，且不说搞清楚各因素之间的关系。这就像两间房子，每间房子住了5个人，搞清楚两间房子的关系不难，方位的比较、朝向的比较、大小的比较等等，但要搞清楚两间房子中间10个人的关系，是很难的。甚至可以说，极准确、极细致地搞清这10个人的关系是永远做不到的，我们只能在有限的层次、有限的范围内界定这10个人之间的关系。

中国传统文化擅于从宏观角度把握事物的发展规律。中国人甚至为此发展出了一个“势”的概念。“大势所趋”“因势而为”，有些时候，甚至在我们对事物发展的细节没有完全把握的前提下，依据以往的知识积累、经验积累、自我感悟，我们会对事物发展的趋势做出大方向的判断。中国人认为，决定事物发展的这种大“势”，远比某些细节更重要。但构成这种大“势”的背景，不是漫无边际的，是有一个范围界定的，从而又是可以把握的。