四、常见的心身疾病举例

其核心症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注，拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重。

患者反复出现发作性大量进食，吃到难以忍受的腹胀为止，有不能控制的饮食感觉，患者往往过分关注自己的体重和体型，存在担心发胖的恐惧心理，在发作期间，为避免体重增加常反复采用不适当的代偿性行为包括，自我诱发呕吐、药物滥用、间歇进食等；

进食后出现自发地或故意诱发地反复呕吐，不影响下次进食的食欲，常与心理社会因素相关，如心情不愉快等。

入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，严重的还可影响其精神效率或社会功能。

由于生活节律的改变，引起白天醒觉不完全，可表现为记忆差、疏懒、不能很好地进行学习，在老年中因影响认知功能而被误认为是痴呆等。

过度的白天或夜间的睡眠，并非由于睡眠不足或存在发作性睡眠并非由于其他神经精神疾病所致，而是常常与心理因素相关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上。

睡眠-觉醒节律紊乱、反常，有的睡眠时相延迟，比如患者常在凌晨入睡，下午醒来；有的睡眠时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一；有时可连续2～3天不入睡，有时整个睡眠提前；过于早睡和过于早醒，患者多伴有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。

患者在入睡后不久，突然从床上起来四处走动，常双目向前凝视，一般不说话，询问也不回答，患者可有一些复杂的行为，如做饭，做家务等，但难以唤醒，常持续数分钟或数十分钟，然后可回床上继续睡觉，醒后毫无记忆。多发生于入睡后不久。

（1）性欲减退：成人持续存在的性兴趣和性活动降低，甚至丧失，表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。

（2）阳痿：成年男性在性活动的场合下有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起或勃起不充分或历时短暂，以致不能插入到阴道完成性交过程，但在手淫、睡梦中、早晨醒来等其他情况下可以勃起。

（3）阴道痉挛：性交时阴道肌肉强烈收缩，致使阴茎插入困难或引起疼痛，主要原因是源于对性生活的恐慌或恐惧而产生紧张、担心、害怕的情绪。

（4）早泄、阴冷、性乐高潮障碍等。

支气管哮喘是一种常见的心身疾病，当患者遇到首次诱发其哮喘发作的场景时，即使没有相应的过敏原，患者也可能出现哮喘发作，一般此类患者具有依赖性强、较被动、懦弱而敏感，容易受情绪的影响。

胃肠道是最能表现情绪的器官之一，当患者出现睡眠不足、精神疲乏、进食不定时，心理应激及抽烟等都可能引起消化性溃疡。