2017年度北京市卫生与人群健康状况报告解读
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12.我今年40岁了,该不该打宫颈癌疫苗

宫颈癌是指发生在女性宫颈部位的恶性肿瘤,可侵犯邻近组织和器官,严重影响女性健康,甚至危及生命。据肿瘤登记数据显示,2014年我国约有10.2万宫颈癌新发病例,超过3.1万名女性因宫颈癌而离世。2017年度健康白皮书显示,2016年北京市户籍女性宫颈癌的发病率为9.46/10万,较2007年(8.11/10万)上升了16.6%。
高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致宫颈癌发生的必要因素。HPV是一种DNA病毒,主要通过性接触传播,感染人类的皮肤或黏膜。大约80%的女性一生之中都会感染或接触HPV。但也不必恐慌,因为大部分HPV感染是一过性的,人体自身的免疫力可以将病毒完全清除,不会对健康构成威胁,但对于少部分女性而言,HPV感染可能会持续存在。当持续感染一直存在数年时,若不及时加以干预清除,可怕的宫颈癌可能就会发生了。
如何才能预防宫颈癌的发生呢?尽管宫颈癌对女性的健康威胁严重,但人们还是可以通过有效的措施来提早预防宫颈癌的发生。
(1)接种预防性HPV疫苗:2017年预防性HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)在我国大陆地区正式获批上市,为我国宫颈癌的综合防控提供了更全面的选择。目前国内能接种的HPV疫苗有两种,即覆盖HPV 16型和HPV 18型的二价HPV疫苗以及覆盖HPV 6/11/16/18型的四价HPV疫苗。两种疫苗均需接种3针,接种年龄分别是9~25岁和20~45岁,可到就近的社区卫生服务站或疾控中心咨询和接种(表1)。
表1 大陆地区已上市的两种HPV疫苗比较
(2)定期接受宫颈癌筛查;疫苗仅能预防约70%的宫颈癌发生,因此仍需定期进行宫颈癌筛查。北京市政府自2009年起,为25~65岁的北京市户籍妇女提供宫颈癌免费检查,具体详情可咨询当地区妇幼保健院。
(3)健康的生活方式;除了上述所提及的两点外,健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要因素。世界卫生组织(WHO)倡导的健康生活方式包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡。除此之外,保持固定的性伴侣、坚持使用避孕套、安全的性行为也有助于减少HPV的感染,进而在一定程度上帮助预防宫颈癌的发生。