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前言
近20年来,神经科学日新月异、不断发展创新,使得中枢神经结构和功能在一定程度上的修复成为现实,推动神经康复学迅速兴起。
神经康复学是研究神经系统疾病所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科,是一门新兴、独立的二级学科,正进入蓬勃的发展时期。同时,在临床上急需大量具有扎实理论基础和临床经验的康复医师。根据国家卫生和计划生育委员会的指导意见,2015年将全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作。我们受人民卫生出版社委托编写针对康复医师规培工作的系统丛书,希望通过学习和实践,能够尽快地提高规培医师的临床基础水平。
根据世界卫生组织的资料,在严重残疾患者中,约有40%是由于神经系统的疾病和损伤引起的。因此,从事神经康复的医师应当具备扎实的神经解剖学和神经生理学的知识。神经解剖学和神经生理学简称为神经功能解剖学,是学习和探索神经康复学必须具备的基础知识。本书的内容高于本科教材,而低于研究生水平。
参加编撰本书的编委来自全国有丰富教学科研经验的神经解剖学和神经生理学教授以及具有丰富临床经验的神经康复学与神经病学教授,跨学科,跨专业,体现了基础与临床相结合的特点。本书共有十一章,第一章至第九章以人体神经系统的形态学为主线,结合每个区域的功能学来阐述,以及与之相关的常见的功能障碍。第十章脑的高级功能,从神经生理学角度阐述“觉醒与睡眠”、“学习与记忆”和“情绪与行为”的机制。第十一章康复治疗中的神经功能学基础,首先阐述了痛觉的神经生理学基础,而后对康复治疗中常见的“脊髓损伤”、“失语症”、“认知功能障碍”和“脑卒中”,从解剖生理学的基础阐述其发病机制,以便了解相应的对策。
本书主要作为本科毕业生参加康复治疗师规培的学习教材,也可供从事康复医学的研究生和临床医生参考使用。由于我们学术水平有限,本书的疏漏和不足之处,恳请本学科和相关学科领域的前辈与同道不吝珠玉,并期待读者在使用后提出宝贵意见,以便我们不断修改渐臻完善。
编者
2015年3月于福州