脊髓小脑主要功能是调节肌张力，保证拮抗肌群能顺利协作完成行走和站立。

来自脊髓的冲动→脊髓小脑前、后束→小脑上、下脚→脊髓小脑→顶核和中间核→前庭神经核、脑干网状结构、红核和背侧丘脑腹外侧核→前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束和皮质脊髓束→脊髓前角运动细胞→调节肌张力和运动协调（图3-10）。

脊髓小脑损害病人表现为：肌张力低下、深反射减低和肌力减弱、易疲劳。病人行走和站立障碍，迈步和站立不稳，跨步过宽，行走时偏向病变侧。