中枢神经系统内无淋巴液，而代之以脑脊液。脑脊液无色透明，充满脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下腔，比重为1.003~1.008，含有无机离子、葡萄糖和少量蛋白质以及很少的细胞，主要为单核细胞和淋巴细胞。正常成人总量约为150ml。脑脊液的功能主要是在脑和脊髓周围形成水垫，起着缓冲和保护作用。同时又相当于外周组织的淋巴，对脑和脊髓起着营养、运输代谢产物及维持正常颅内压的作用。

位于大脑半球深部，左右各一。分前角、体部、三角部、下角和后角等部分（图1-5-1）。

位于额叶内，室间孔之前，顶部为胼胝体，内侧壁为透明隔，外侧壁及倾斜的室底由尾状核构成。两侧前角在冠状切面上成蝴蝶形。

位于顶叶内，由室间孔至三角部，顶部为胼胝体。内侧壁为透明隔。外侧壁及底由穹窿、脉络丛、丘脑背面和外侧部、终纹、丘纹静脉和尾状核构成。

系体部与后角和下角的分界处，其内有脉络丛球。

自三角区后延深至枕叶，顶部和外壁由胼胝体放射所组成。内壁由两个突起上方为后角球，由胼胝体钳所形成；下部为禽距，由距状裂内陷形成。

下角从三角区向下绕过丘脑弯向下方，再向前伸至颞叶前部，其顶部和外侧壁大部由毯和视放射组成，顶的内侧壁为终纹和尾状核的尾部，室底有：海马、海马辙，位于海马的上内面，为一条扁纤维带。海马及海马辙的上面覆以脉络丛组织。

位于左、右丘脑间的狭长腔隙，前端上方借室间孔与两侧脑室相通，后下部借中脑导水管与第四脑室相通（图1-5-1）。其前部自上而下有：前连合、终板，终板与视交叉之间有视隐窝；侧壁由丘脑的内侧面构成，其内有中间块使两侧丘脑相连；顶部由室间孔至松果体上陷窝，且有并行的脉络丛及大脑内静脉；底部主要由下丘脑构成，包括视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。

为联系第三、四脑室的狭小管道，背侧为四叠体，腹侧为中脑被盖，直径约0.1~0.2cm，长约1.5cm（图1-5-1）。

位于小脑和脑干之间，腹侧为脑桥和延髓，背侧为小脑。其上端接中脑导水管，下接脊髓中央管（图1-5-1）。第四脑室顶由前髓帆、顶隐窝、后髓帆和脉络丛组织构成；底部为菱形窝，室底外侧隐窝的远端有开口称外侧孔，后髓帆下方的开口称正中孔，脑脉络丛产生的脑脊液经中孔和侧孔流入蛛网膜下腔。

在某些部位蛛网膜下腔较宽大称脑池。主要有：

位于小脑和延髓背侧之间，第四脑室经正中孔与其相通。

位于大脑外侧裂。

居视交叉的下方。

位于乳头体后方，脚间窝及其附近。

位于脑桥的腹侧。

位于小脑前方；顶盖的背侧，并由中脑的背面伸向两侧面。

交叉池、桥池和脚间池合称基底池；基底池与上池间借环绕脑干侧面的蛛网膜下腔通道相连，形成环池。

脑室系统内部的脉络丛能产生脑脊液，经室间孔入第三脑室，经导水管入第四脑室，经中孔和左、右侧孔到达小脑延髓池和桥池，此后一部分流入脊髓蛛网膜下腔；另一部分向上经小脑幕切迹流入颅腔内的蛛网膜下腔，并经蛛网膜颗粒吸收到上矢状窦。另外，脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的分泌及吸收作用（图1-5-2）。

正常情况下成人脑脊液总量约130~160ml，脑脊液产生速率约每分钟0.3ml，每24小时共产生约400~500ml，每6~8小时可更新一次，脑脊液具有保护中枢神经，缓解颅内压，参与脑和脊髓的部分营养物质供给和代谢产物的排放等作用。脑脊液比血液更容易且较快地被挤出颅腔，是颅内压调节时的主要缓冲因素。其缓冲能力约占颅腔容积的10%，颅内压是否升高可直接通过脑室或腰椎穿刺来测量，故脑脊液的压力是临床上了解脑内压最重要的指标。当颅内压高于0.7kPa时，脑脊液的分泌减少而吸收增多，使颅内脑脊液量减少，以代偿增加的颅内压。另外，当颅内压增高时，有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔，也起到一定的调节颅内压的作用。

1.各种原因导致的脑脊液循环系统受阻、脑脊液分泌增多以及吸收障碍均可引起颅内压增高，代偿期可通过脑脊液分泌减少及吸收增多来缓解，失代偿期脑室系统扩大，脑细胞变性坏死。如中枢神经系统外伤、中毒、蛛网膜下腔出血等。

2.各种原因导致的脑脊液分泌减少，吸收增多或丢失过多，可致颅内压降低。如脑室腹腔分流术后引流过度、脑脊液漏、过度脱水、长时间禁食等。