脊椎疾病影像诊断学(第2版)
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第四节 椎间盘的形成

椎间盘由髓核及其外围包绕的纤维环构成。在胚胎第10周,生骨节的致密区向头端发展,形成软骨盘和纤维环的原基。原始椎间盘为膜性结构称为椎间盘膜(interdiscal membrane),围绕着椎体原基。在胚胎第7~8周,椎体中心的软骨细胞被间充质所包绕。当软骨化进行时,脊索细胞在椎体内不断地移行到椎间盘组织内。此时,脊索组织由来进行软骨化细胞的致密部包绕,并由此而形成真正的纤维环。同时,脊索细胞内发生不同程度的黏液退变和增生。此后在此形成髓核,脊索组织在不断迁移时,纤维环亦增大,髓核来源于挤压入椎间盘的脊索细胞,以较纤维环为快的速度生长。

在椎间盘发育过程中,不同椎体及不同年龄的发育速度不一,研究发现胸8和腰4椎体及椎间盘的生长线基本相似。但胸椎间盘的高度,从生后6月~8岁无明显增加,而腰椎间盘高度在2岁前增长缓慢。在2~7岁椎间盘发育较快,并且椎体开始出现双凹现象。但在卧床不起的病儿椎体生长慢,也不出现双凹现象,椎间隙几乎比正常窄一半。2岁前椎间盘的横径生长较快,2岁后矢状径生长较快。3~4岁腰4~5椎间盘生长率较快。椎间盘的生长速度与性别无关。