解码介入医学(“健康与小康”医学科普与健康教育系列丛书)
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07 小创伤,大效果

作为医学园地里三足鼎立的新生代势力,介入治疗与“老牌强国”内科和外科治疗对比的优势有哪些呢?
我们都知道,使用药物是内科最主要的治疗手段,药物要经过全身血液循环和重新分布后才作用于病变部位。往往是药物大军到达目的地的时候已经过五关斩六将,损兵折将不说,还会因为毒副作用而误伤友军。而介入治疗则可直接把药物送到病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用,从而达到精准治疗的目的(图7-1)。
图7-1 介入治疗使药物直接到达病灶部位
对于以开刀做手术为主要特点的外科治疗来说,介入治疗就有很多大显身手的地方了。我们来比较看看:首先,介入治疗它无须开刀暴露病灶,一般只需几毫米(米粒大小)的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小,外表美观(图7-2);其次,大部分病人只需要局部麻醉而非全身麻醉(图7-3),从而降低了麻醉的危险性;再者,介入治疗损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响非常小。而对于某些具体的疾病,更是突出体现了介入治疗的很多独特优势,我们一起来看看。
图7-2 介入治疗后的微创切口
图7-3 介入手术一般采用非全身麻醉
(1)介入为患者带来“双赢性”治疗:
如育龄期多发性子宫肌瘤,传统的治疗手段只能是手术切除,而子宫一旦切除,她将终身失去自然生育能力。微创介入治疗可以通过阻断子宫肌瘤的供血血管,使子宫肌瘤无法从中获取营养,而达到“饿死”肿瘤的目的,并且保存了患者的子宫及其正常生理功能。同样,即使对于没有生育要求的患者来说,介入治疗子宫肌瘤不开刀、痛苦小、恢复快,也是首要选择的治疗手段之一。另外,针对一些需切除人体器官而达到目的的出血性疾病,介入治疗也可成为“双赢”选择。
(2)介入为患者避开“风险性”治疗:
心脏、大血管、颅脑这些“生命禁区”,外科手术蕴含着极大的生命风险,而介入治疗却另辟蹊径、轻松涉足。
(3)介入为患者带来“急救性”治疗:
心肌梗死、脑中风(脑卒中)、急性出血性疾病等这些“时间就是生命”的疾病,介入治疗可以第一时间实施有效救治。
(4)介入为患者带了“姑息性”治疗:
姑息性治疗主要应用于各种晚期癌症患者,系目前应用最广的一种有效治疗措施。介入姑息性治疗不同于传统的内外科姑息治疗,它在提高患者的生存质量、延长生存时间、减轻医源性痛苦等方面,都显示了无可比拟的独到之处,而为越来越多的患者所乐于接受。
总之,介入治疗依靠介入医疗设备的科技优势,另辟蹊径,弥补了内外科治疗手段的一些不足,使介入医学也成为与内外科并驾齐驱的第三大医疗体系。