第三节　三要素学说在蒙医学中的应用

“赫依”“协日”“巴达干”三者在正常的情况下是构成人体的最基本物质，一旦失常即刻成为导致人体发病最基本的内在因素。蒙医学借此阐释人体的生理功能、病理变化，有力地指导着临床疾病的诊断和治疗，成为蒙医学的特色标志。

一、说明人体的生理功能

“巴达干”为先天之本，“协日”为后天之本，“赫依”为生命之本，三者缺一则无以谈生命，生命的产生是元气激活三要素后相互作用的结果。其中“巴达干”属阴主精是物质基础，“协日”属阳生热予以适宜的热能保障为其必备的条件，“赫依”属阴又属阳为至阴至阳之性而偏寒，纳阴阳、统脏腑、主持生命，如果说“巴达干”“协日”是春天的种子和土壤的话，那么“赫依”则为农夫，在生命的产生和生长过程中起着主宰作用。元气与精共寄于肾中而从属于“巴达干”，是人体出生后成长的内在动力，它在生命活动中只有不断地得到脏腑功能活动产生精微的充养才能充分发挥其生理效应；“协日”是人体成长所需物质供应的能源基础，在最大程度上决定着人体的高矮胖瘦；但人体成长的正常与否，则取决于“赫依”对“协日”“巴达干”的生理供需调节，正常的生理供需调节是人体正常成长的保证。正常的生命活动，取决于三要素及三要素统辖脏腑生理功能的协调一致，如“赫依”协调“阳热协日”“阴寒巴达干”使之体温恒定，主心肺使呼吸脉搏均匀节律。三要素宿位与功能上下穿插关联浑为一体，使人体在结构上不可分割，在生理上相互为用，它统脏腑，使脏腑功能协调，完成人体生命活动的新陈代谢，是生命正常活动的保证，可以说三要素的盛衰决定着人体的生长壮老已。

二、阐释人体的病理变化

三要素的失衡不协调、失其相互制约而偏盛偏衰是疾病发生的根本，而由此导致的脏腑功能失调、体征异常为病变表现。在三要素之间“协日”“巴达干”在“赫依”的统治协调下对立依存而相互制约，失其所则病从由生。“巴达干”偏盛则出现阴气盛的实寒病，即所谓“巴达干胜则寒”，偏衰则阴不制阳而出现阳相对偏亢的虚热病；“协日”偏盛则出现阳气盛的实热病，即所谓“协日胜则热”，偏衰则阳不制阴而出现阴相对偏亢的虚寒病；“赫依”强大则无病，病则必虚，所谓的“赫依偏盛偏衰”，只不过是在虚的前提下相对的盛衰而言，偏盛尚能表现“赫依”的本性寒病，偏衰则附强说弱，助纣为虐，使强者更强、弱者更弱、寒者更寒、热者更热，导致病情加重。对于寒病和热病，蒙医学认为临床疾病就其病性而言不外乎寒性病和热性病两大类。在脏腑功能失调的病变表现上，心病多心悸怔忡；肺病多咳嗽气喘；胃病多恶心呕吐等，五脏七腑都有其相应的病变主症和三要素归属。

三、指导疾病的诊断与治疗

以症测病，辨病求因，审因论治为蒙医学的诊断治疗总则，这里的因是指的致病因素，以及病症的三要素归属。在临床上首先询问就诊患者或陪诊者，掌握患者最痛苦、最突出的病变主症，根据病变主症确定病变脏腑或病变部位，然后问、望、闻，切四诊合参，对所搜集的疾病症状进行综合分析而确定病因并做出诊断，再结合其病因、病位、病症而做出相应的治疗方法、予以治疗。治疗疾病的基本治疗方法为“寒者热之、热者寒之、实则泻之、虚则补之”。除此之外，蒙医学根据“赫依”的病理特点，在三要素的“赫依”为病或“赫依”与“协日”“巴达干”合并症、聚合病中，首先充养镇治“赫依”，使“赫依”在最大程度上得到充养镇治而安分，以防止或制止“赫依”附强说弱、助纣为虐，使病情加重的现象发生，以达到从根本上治疗疾病的目的。这也是蒙医学在三要素病变治疗原则上的一大特点。